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  Vol. 289 No. 2, Février 2003 TABLE OF CONTENTS
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Etendue et impact des conflits d'intérêts financiers dans la recherche biomédicale

Revue systématique

Justin E. Bekelman, AB; Yan Li, MPhil; Cary P. Gross, MD

Affiliation des auteurs: Départment de Médicine et Départment de Biostatistics, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut.

Auteur chargé de la correspondance et des tirés à part: Cary P. Gross, MD, Primary Care Center, Yale University School of Medicine, 333 Cedar St, PO Box 208025, New Haven, CT 06520 (e-mail: cary.gross{at}yal.edu).


RÉSUMÉ

Contexte En dépit de la prise de conscience grandissante de l'impact possible des conflits d'intérêts financiers sur la recherche biomédicale, personne n'a réalisé de synthèse détaillée et approfondie des preuves qui se sont accumulées sur l'existence de ces conflits.

Objectif Il s'agissait de procéder à l'examen d'études quantitatives originales portant sur l'étendue, l'impact et la gestion des conflits d'intérêts financiers dans la recherche biomédicale.

Sources des données Les études en question ont été identifiées au moyen de recherches sur MEDLINE (janvier 1980 à octobre 2002), au sein de la base de données Science Citation Index du site Internet de Science, à partir de références bibliographiques d'articles, de courriers, de commentaires, d'éditoriaux et d'ouvrages, ainsi qu'en s'adressant à des experts.

Sélection des études Ont été incluses toutes les études en langue anglaise contenant des données quantitatives originales sur les liens financiers existant entre l'industrie, les investigateurs scientifiques et les organismes de recherche universitaires. Au total, 1 664 extraits de documents ont été sélectionnés, le texte intégral de 144 articles susceptibles de pouvoir être pris en compte dans la revue a été commandé et 37 études ont satisfait à nos critères d'inclusion.

Extraction des données Un investigateur (J.E.B.) a extrait les données de chacune des 37 études retenues. Les critères d'évaluation principaux étaient la prévalence de types précis de liens avec l'industrie, la relation entre partenariat industriel et résultats d'étude ou comportement de l'investigateur, mais aussi l'approche en matière de divulgation, d'analyse et de gestion des conflits d'intérêts financiers.

Synthèse des données Environ un quart des investigateurs sont liés à l'industrie et, de façon globale, deux tiers des organismes de recherche universitaires détiennent une participation dans le capital d'entreprises émergentes qui financent des recherches réalisées au sein de ces mêmes organismes. Huit articles, portant au total sur 1 140 études originales, évaluaient la relation entre partenariat industriel et résultats de travaux de recherche. La synthèse des données issues de ces articles a permis de mettre en évidence une relation statistiquement significative entre le financement des travaux par l'industrie et les conclusions en faveur de l'industrie (odds ratio global selon la méthode de Mantel-Haenszel: 3,60; intervalle de confiance à 95 %: 2,63-4,91). Le partenariat avec un promoteur industriel était également associé à des restrictions de publications et de communication des données. La manière de gérer les conflits d'intérêts financiers différait considérablement en fonction de l'organisme universitaire ou du journal scientifique à comité de lecture dont il était question.

Conclusions Les liens financiers entre l'industrie, les investigateurs scientifiques et les organismes de recherche universitaires sont courants. Ils peuvent avoir de sérieux impacts sur la recherche biomédicale.

JAMA. 2003 ; 289 : 454-465.








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