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PAGES DU PRATICIEN
Dépistage du cancer colorectalApplications cliniques
Judith M. E. Walsh, MD, MPH;
Jonathan P. Terdiman, MD
Affiliations des auteurs: Division of General Internal Medicine,
Departments of Medicine and Epidemiology and Biostatistics (Dr Walsh) and
Division of Gastroenterology, Department of Medicine (Dr Terdiman), University
of California, San Francisco.
Correspondance: Judith M. E. Walsh, MD, MPH, Women's Health Clinical
Research Center, University of California San Francisco, Campus Box 1793, 1635
Divisadero Suite 600, San Francisco, CA 94115 (e-mail:
Jwalsh{at}medicine.ucsf.edu).
RÉSUMÉ
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La mortalité par cancer colorectal est réduite par le
dépistage de la maladie chez les individus âgés de 50 ans
et plus. Un certain nombre de méthodes, dont la recherche d'un
saignement occulte dans les selles, la sigmoïdoscopie, le lavement
baryté en double contraste et la coloscopie, sont recommandées
par les organisations professionnelles pour dépister le cancer
colorectal et pourtant les taux de dépistage restent faibles. Certaines
questions sont abordées dans cet article: pour chaque méthode de
dépistage, de quel niveau de preuves de son intérêt
clinique disposons-nous? le dépistage doit-il être modifié
pour les individus à risque élevé? les différentes
méthodes sontelles accessibles? quelle est leur rentabilité en
terme de coût-efficacité? Il existe de nombreuses
barrières potentielles au dépistage du cancer colorectal, chez
les médecins comme chez les patients. Des stratégies permettant
d'augmenter le taux de participation au dépistage du cancer colorectal
sont proposées.
JAMA. 2003 ; 289 : 1297-1302.
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