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Applications cliniques

Dawn E. DeWitt, MD, MSc; David C. Dugdale, MD

Affiliations des auteurs: Division of General Internal Medicine, Department of Medicine (Drs DeWitt and Dugdale), University of Washington, Seattle.

Correspondance: Dawn E. DeWitt, MD, MSc, Rural Clinical School, University of Melbourne, PO Box 6500, Shepparton VIC 3632, Australia (e-mail: ddewitt{at}unimelb.edu.au).

RÉSUMÉ
Comprendre quand prescrire une insuline et comment appliquer les principes de substitution physiologique, en utilisant les insulines anciennes et les nouvelles, c'est faire un pas décisif pour améliorer le traitement du diabète. Les analogues de l'insuline et les insulines prémélangées augmentent la possibilité, pour les médecins et les patients, d'abaisser les taux d'HbA_1c, tout en réduisant les épisodes d'hypoglycémie. Une utilisation plus précoce de l'insuline et une intensification des doses faite de manière plus énergique sont des mesures importantes à prendre pour atteindre les objectifs du traitement. Cet article examine l'utilisation d'une insuline au coucher avec un traitement oral, les stratégies d'insulinothérapie de type basal-prandial et les nouveaux analogues de l'insuline.

JAMA. 2003 ; 289 : 2265-2269.

ARTICLE EN RAPPORT

Insulinothérapie en ambulatoire chez les diabétiques de type 1 et de type 2: Revue scientifique
Dawn E. DeWitt et Irl B. Hirsch
JAMA. 2003;289:322-338.
Résumé