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Paul Muntner, PhD; Jiang He, MD, PhD; Jeffrey A. Cutler, MD; Rachel P. Wildman, PhD; Paul K. Whelton, MD, MSc


RÉSUMÉ
Contexte La prévalence du surpoids a augmenté entre 1988 et 2000 chez les enfants et adolescents. Les modifications de pression artérielle chez les enfants et adolescents avec le temps et le rôle du surpoids sont peu connues.

Objectif Evaluer les profils des pressions artérielles systoliques et diastoliques chez les enfants et adolescents entre 1988 et 2000.

Schéma, environnement et population Deux études transversales menées en série sur des échantillons nationaux représentatifs d'enfants et adolescents, âgés de 8 à 17 ans, issus de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), menée entre 1988 et 1994 (n = 3496) et de NHANES réalisée entre 1999 et 2000 (n = 2086).

Principaux critères de jugement Niveau de pression artérielle systolique et diastolique.

Résultats En 1999-2000, la pression artérielle systolique moyenne (ES) était de 106,0 (0,3) mm Hg etla pression artérielle diastolique de 61,7 (0,5) mm Hg. Après ajustement sur l'âge, la pression artérielle systolique moyenne était 1,6 mm Hg plus élevée chez les filles noires non latino-américaines (p = 0,11) et 2,9 mm Hg plus élevée chez les garçons noirs non latino-américains (p < 0,001) par rapport aux blancs non latino-américains. Chez les américano-mexicains, la pression artérielle systolique des filles était 1,0 mm Hg plus élevée (p = 0,21) et celle des garçons était 2,7 mm Hg plus élevée (p < 0,001) comparée à celle des blancs non latino-américains (p < 0,001). Après ajustement sur l'index de masse corporelle, ces différences se sont atténuées. Après une standardisation sur l'âge, la race/ethnie et le sexe, la pression artérielle systolique était 1,4 mm Hg (intervalle de confiance à 95 % [IC]: 0,6-2,2) plus élevée (p < 0,001) et la pression artérielle diastolique était 3,3 mm Hg (IC 95 %: 2,1-4,5) plus élevée en 1999-2000 (p < 0,001) comparée à 1988-1994. Avec d'autres ajustements sur les différences de distribution de l'index de masse corporelle en 1988-1994 et 1999-2000, l'augmentation de la pression artérielle systolique avait diminué de 29 % et la pression artérielle diastolique avait diminué de 12 %.

Conclusions La pression artérielle a augmenté au cours de la dernière décennie chez les enfants et les adolescents. Cette augmentation est attribuée en partie à une augmentation de la prévalence du surpoids.

JAMA. 2004;291:2107-2113.