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  Vol. 292 No. 1, Juillet 2004 TABLE OF CONTENTS
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Fibrillation auriculaire parentale comme facteur de risque de fibrillation auriculaire dans la descendance

Caroline S. Fox, MD, MPH; Helen Parise, ScD; Ralph B. D'Agostino, Sr, PhD; Donald M. Lloyd-Jones, MD, ScM; Ramachandran S. Vasan, MD; Thomas J. Wang, MD; Daniel Levy, MD; Philip A. Wolf, MD; Emelia J. Benjamin, MD, ScM

Affiliations des auteurs: National Heart, Lung, and Blood Institute Framingham Heart Study, Framingham, Mass Drs Fox, Parise, D'Agostino, Lloyd-Jones, Vasan, Wang, Levy, Wolf et Benjamin); Department of Endocrinology, Diabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass; National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Md(Drs Fox and Levy); Department of Mathematics, Boston University; Cardiology Section, Department of Medicine, Preventive Medicine Section et Department of Neurology, Boston University School of Medicine, Boston; Cardiology Division, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston; Department of Preventive Medicine and Division of Cardiology, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Ill.

Correspondance: Caroline S. Fox, MD, MPH, Framingham Heart Study, 73Mt Wayte Ave, Suite #2, Framingham, MA01702-5827 (foxca{at}nhlbi.nih.gov).


RÉSUMÉ

Contexte La fibrillation auriculaire (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent aux Etats-Unis. De rares cas de FA familiale ont été rapportés. Mais, dans la population générale, le lien héréditaire de la FA reste incertain.

Objectif Déterminer si l'existence d'une FA chez un parent augmente le risque pour sa descendance d'avoir une FA.

Plan expérimental, cadre et participants Etude de cohorte prospective réalisée de 1983 à 2002 dans le cadre de la Framingham Heart Study, étude épidémiologique de population. Les participants étaient les enfants (n = 2 243, 1 165 femmes et 1 078 hommes), exempts de FA et âgés d'au moins 30 ans, de parents ayant tous 2 été évalués dans la cohorte d'origine.

Principal critère de jugement Recenser prospectivement les nouveaux cas de FA chez les descendants et rechercher une association avec l'existence d'une FA parentale documentée.

Résultats Parmi les 2 243 descendants ayant participé à l'étude, 681 (30 %) avaient au moins 1 parent ayant une FA documentée; 70 descendants (âge moyen: 62 ans [40 à 81 ans]), dont 23 femmes, ont eu une FA au cours du suivi. Comparés aux participants n'ayant aucun parent avec FA, les descendants ayant au moins 1 parent avec FA avaient un risque augmenté (odds ratio [OR] ajusté sur plusieurs variables: 1,85; intervalle de confiance [IC] à 95 %: 1,12-3,06; p = 0,02). Ces résultats étaient plus marqués quand on limitait l'âge à moins de 75 ans à la fois chez les parents et chez les descendants (OR ajusté: 3,23; IC à 95 %: 1,87-5,58; p < 0,001) et quand on limitait, dans un deuxième temps, les sujets à ceux sans antécédent d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque ou de valvulopathie (OR ajusté: 3,17; IC à 95 %: 1,71-5,86; p < 0,001).

Conclusions L' existence d'une FA parentale augmente le risque pour les enfants d'avoir un jour une FA. Cette observation est un argument en faveur d'une susceptibilité génétique à l'apparition de ce trouble du rythme. Il est justifié d'effectuer des recherches complémentaires sur les facteurs génétiques prédisposant à la FA.

JAMA. 2004;291:2851-2855.








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