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Scott Davis, PhD; Kenneth J. Kopecky, PhD; Thomas E. Hamilton, MD, PhD; Lynn Onstad, ScM; et le groupe d'étude Hanford Thyroid Disease


RÉSUMÉ
Contexte Environ 740 000 Ci (2,73 x 1016 Bq) d'iode 131 (¹³¹I) ont été libérés dans l'atmosphère du site nucléaire de Hanford dans l'état de Washington entre 1944 et 1957. Le risque de maladie thyroïdienne résultant d'une exposition prolongée environnementale à l'iode 131 est mal connu.

Objectif L'étude Hanford Thyroid Disease Study (HTDS) a été réalisée afin de déterminer si les maladies thyroïdiennes sont accrues chez les personnes exposées comme les enfants à la libération atmosphérique d'iode 131 de Hanford.

Schéma Etude rétrospective de cohorte. L'exposition pouvait avoir eu lieu entre 1944 et 1957. Le suivi a été effectué jusqu'au moment de l'examen de l'étude HTDS (décembre 1992-Septembre 1997). Les doses d'irradiation thyroïdienne des participants dues à la libération d'iode 131 de Hanford étaient évaluées par les données provenant d'interviews sur la résidence et les antécédents alimentaires.

Contexte La cohorte incluait un échantillon de toutes les naissances entre 1940 et 1946 de mères ayant eu leur résidence habituelle dans un des sept contés de l'est de l'état de Washington.

Participants Parmi les 5 199 individus identifiés, 4 350 étaient encore en vie et 3 440 étaient évaluables; c'est-à-dire ayant des données suffisantes pour estimer la dose et pour bénéficier d'une évaluation HTDS à la recherche d'une pathologie thyroïdienne, incluant une échographie thyroïdienne, un examen clinique et une biopsie à l'aiguille si nécessaire pour l'évaluation de nodules thyroïdiens.

Principaux critères de jugement Cancer de la thyroïde, nodules bénins, cancer total, tout nodule thyroïdien, thyroïdite auto-immune et hypothyroïdie.

Résultats Il n'y a pas eu de preuves d'une relation entre la dose d'irradiation de Hanford et l'incidence cumulée de n'importe quel critère. Ces résultats sont restés inchangés après prise en compte de plusieurs facteurs pouvant créer une confusion dans la relation entre la dose d'irradiation et le critère évalué.

Conclusion Ces résultats ne sont pas en faveur qu'une exposition durant la petite enfance et l'enfance à de des taux d'iode 131 (médiane, 97 mGy; moyenne, 174 mGy) et aux circonstances d'exposition rencontrées par les participants de notre étude augmente le risque de pathologie thyroïdienne évaluée dans cette étude.

JAMA. 2004;292:2600-2613.