Contexte La prévalence des altérations visuelles au
sein de la population américaine n'a pas fait l'objet d'enquête
nationale depuis plusieurs décennies.
Objectif Evaluer le nombre de personnes aux Etats-Unis
âgées de 12 ans ou plus qui ont une alération de la vision
de loin en raison d'une erreur non corrigée de la
réfraction.
Schéma, environnements et participants L'enquête NHANES
(National Health and Nutrition Examination Survey), à l'aide
d'un schéma d'échantillonnage de probabilité à
plusieurs stades, comprenait un examen visuel dans un centre d'examen mobile.
Les données sur l'acuité visuelle étaient recueillies
chez 13 265 participants sur 14 203 (93,4 %) ayant visité ce centre en
1999-2002. L'altération visuelle était définie par une
acuité visuelle à distance de 20/50 ou moins au niveau de
l'œil ayant la meilleure vision. L'atteinte visuelle due to une erreur
non corrigée de la réfraction était définie par
une atteinte visuelle qui s'améliorait à l'aide de
résultats automatiques de réfraction à 20/40 ou mieux au
niveau de l'œil ayant la meilleure vision.
Principaux critères de jugement Acuité visuelle de
loin (mesurée avec des lentilles en cas de port) et acuité
visuelle de loin après réfraction automatisée.
Résultats Globalement, 1190 participants à
l'étude avaient une atteinte visuelle (prévalence
pondérée, 6,4 %; intervalle de confiance à 95 % [IC], 6,0
%-6,8 %) et parmi ceux-ci, 83,3 % pouvaient obtenir une bonne acuité
visuelle après correction (IC 95 %, 80,9 %-85,8 %). En extrapolant ces
observations à la population générale des Etats-Unis,
environ 14 millions de personnes âgées de 12 ans ou plus avaient
une atteinte visuelle (définie par une acuité visuelle de loin
de 20/50 ou moins), et parmi ces dernières plus de 11 millions de
personnes pouvaient bénéficier d'une amélioration de leur
vision à 20/40 ou mieux après correction de la
réfraction.
Conclusions Une atteinte visuelle due à une erreur non
corrigée de la réfraction est un état fréquent aux
Etats-Unis. Permettre une correction appropriée de la réfraction
chez les individus dont la vision peut être améliorée est
une démarche importante de santé publique ayant des implications
pour la sécurité et la qualité de vie.
JAMA. 2006;295:2158-2163.
