Ce message apparaît peut-être en raison d'une inadaptation de votre moteur de recherché aux références internet requises. Comprenez la raison de l'apparition de ce message et ce que vous pouvez faire pour mieux connaître le site.


Recherche avancée

Institution: STANFORD Univ Med Center  | Mon compte | s'inscrire


  Vol. 295 No. 6, Juin 2006 TABLE OF CONTENTS
  Résumés
 Cet Article
 •Version anglaise
 •Sauvegarder dans Citation Manager
 •Permissions
 Contenu en rapport
 •Articles similaires dans ce journal

PROFIL DE LA PRESSION ARTÉRIELLE DIURNE ET RISQUE D'INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE

Erik Ingelsson, MD, PhD; Kristina Björklund-Bodegard, MD, PhD; Lars Lind, MD, PhD; Johan Arnlöv, MD, PhD; Johan Sundström, MD, PhD


RÉSUMÉ

Contexte L'hypertension artérielle est le facteur de risque le plus important d'insuffisance cardiaque congestive (CCF) au niveau de la population, mais la relation entre une altération du profil la pression artérielle diurne et le risque ultérieure de CCF n'est pas connue.

Objectifs Explorer les caractéristiques de la pression ambulatoire des 24 heures en tant que facteurs prédictifs de l'incidence de CCF et évaluer si une altération des profils de la pression artérielle diurne confère une information supplémentaire sur le risque au-delà de celle fournie par les mesures habituelles au cabinet.

Schéma, environnement et participants Cohorte prospective et descriptive, ayant pour base la communauté, à Uppsala, Suède, incluant 951 personnes âgées de sexe masculin sans CCF, cardiopathie valvulaire ou hypertrophie ventriculaire gauche initialement entre 1990 et 1995, suivie jusqu'à la fin de 2002. Un suivi de la pression artérielle des 24 heures était réalisé initialement et les variables de pression artérielle étaient analysées comme facteurs prédictifs de CCF ultérieure.

Principal critère de jugement Première hospitalisation pour CCF.

Résultats Soixante-dix hommes ont développé une CCF au cours du suivi pour un taux d'incidence de 8,6 pour 1000 personnes-années à risque. Dans les modèles multivariés de Cox des risques proportionnels ajustés sur le traitement antihypertenseur et les facteurs de risque connus de CCF (infarctus du myocarde, de diabète, de tabagisme, d'indice de masse corporelle et de concentration du cholestérol plasmatique), une augmentation d'une DS (9 mm Hg) de la pression artérielle diastolique ambulatoire (risque relatif [RR], 1,26; intervalle de confiance à [IC], 1,02-1,55) et la présence d'une pression artérielle sans "chute" (rapport entre la pression artérielle entre la nuit et le jour ≥ 1; RR, 2,29; IC 95 %, 1,16-4,52) était associée à une augmentation du risque de CCF. Après ajustement sur les pressions systoliques et diastoliques mesurées en cabinet, une pression artérielle sans "chute" restait un facteur prédictif significatif de CCF (RR, 2,21; IC 95 %, 1,12-4,36 vs profil normal nuit/jour). La pression artérielle diastolique ambulatoire durant la nuit et la pression artérielle sans chute étaient aussi des facteurs prédictifs significatifs de CCF après exclusion de tous les participants qui avaient eu un infarctus aigu du myocarde dans les antécédents ou durant le suivi.

Conclusions La pression artérielle nocturne semble fournir une information supplémentaire de risque de CCF allant au-delà de la pression artérielle évaluée en cabinet et des autres facteurs de risque connus de CCF. La valeur clinique de cette association reste à être démontrée par de futures études.

JAMA. 2006;295:2859-2866.








Accueil | Numéro Actuel | Numéros Précédents | Page du Patient | Le JAMA-français
Conditions d'utilisation | Politique de confidentialité | Contactez-nous (Anglais)
 
Copyright© 2006 American Medical Association. Tous Droits Réservés.