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NOUVELLES EXPÉRIENCES DES LOIS DE DIVULGATION DES LIENS FINANCIERS DANS LE VERMONT ET LE MINNESOTA

Joseph S. Ross, MD, MHS; Josh E. Lackner, BS; Peter Lurie, MD, MPH; Cary P. Gross, MD; Sidney Wolfe, MD; Harlan M. Krumholz, MD, SM


RÉSUMÉ
Contexte Une récente legislation dans 5 états et dans le District of Columbia requiert la divulgation des règlements faits aux médecins par les compagnies pharmaceutiques. Dans deux de ces états, le Vermont et le Minnesota, la divulgation des paiements est ouverte au public.

Objectifs Déterminer l'accessibilité et la qualité des données disponibles dans le Vermont et le Minnesota et décrire la prévalence et l'importance de la divulgation des règlements.

Schéma et environnement Analyse transversale des données disponibles entre le 1^er juillet 2002 et le 30 juin 2004 dans le Vermont et entre le 1er janvier 2002 et le 31 décembre 2004 dans le Minnesota. Principaux critères de jugement Accessibilité et qualité des données concernant la divulgation des liens financiers et le nombre, la valeur et le type de paiements de 100 $ ou plus faits aux médecins.

Résultats L'accès aux données financières a nécessité une négociation intense avec le bureau du procureur général du Vermont et la photocopie manuelle des formulaires des liens financiers individuels au Conseil Pharmaceutique de l'état du Minnesota. Dans le Vermont, 61 % des paiements n'étaient pas ouverts au public, les compagnies pharmaceutiques les ayant classés comme secrets commerciaux et 75 % des liens financiers ouverts au public manquaient pour permettre d'identifier le receveur. Dans le Minnesota, 25 % des compagnies avaient fait un rapport annuel au cours des trois années. Dans le Vermont, chez les 12227 paiements globalisant 2,18 millions $ ouverts à la connaissance du public, il y avait 2416 paiements de 100 $ ou plus faits aux médecins; total, 1.01 million de dollars; paiement médian, 177 $ (extrêmes, 100 $-20000 $). Dans le Minnesota, parmi les 6946 paiements totalisant 30.96 millions de dollars ouverts à la connaissance du public, il y avait 6238 paiements de 100 $ ou plus faits aux médecins; total, 22,39 millions de dollars; paiement médian, 1000 $ (extrêmes, 100-922239 $). Des analyses spécifiques par médecin n'ont été possibles que dans le Minnesota, mettant en évidence 2388 médecins différents ayant reçu un paiement de 100 $ ou plus; nombre médian des paiements reçus, 1 (extrêmes, 1-88) et total médian reçu, $1000 (extrêmes, 100-1178203 $).

Conclusions Les lois du Vermont et du Minnesota demandant une divulgation des paiements ne permettent pas d'avoir pour le public un accès facile aux informations concernant ces paiements et sont d'une qualité limitée une fois cet accès obtenu. Toutefois, un nombre important de paiements de 100 $ ou plus a été fait aux médecins par les compagnies pharmaceutiques.

JAMA. 2007;297:1216-1223