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PAGES DU PRATICIEN
L'ablation par cathéter endocavitaire dans le traitement des arythmies supraventriculaires
Joseph E. Marine, MD
RÉSUMÉ
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Les arythmies supraventriculaires incluent un vaste spectre de troubles
incluant, par ordre décroissant de fréquence, la fibrillation
auriculaire, le flutter auriculaire, la réentrée nodale
auriculo-ventriculaire, le syndrome de Wolff-Parkinson-White, et la
tachycardie auriculaire. Bien que n'engageant pas le pronostic vital dans la
plupart des cas, ces troubles peuvent générer des
symptômes importants tels que palpitations, gêne thoracique,
difficultés respiratoires, anxiété, et syncopes, qui
altèrent significativement la qualité de vie. Le traitement
médical a une efficacité variable et ne permet pas la
suppression des symptômes chez la plupart des patients. Les
études des dernières décennies ont
révélé des mécanismes fondamentaux
impliqués dans le déclenchement et l'entretien de toutes ces
arythmies. La connaissance de ces mécanismes a ouvert la voie à
des traitements par cathéter et par voie chirurgicale hautement
efficaces. La fibrillation auriculaire reste un défi
thérapeutique, mais cède également aux recherches et aux
essais thérapeutiques. Les arythmies supraventriculaires et leurs
traitements sont décrits dans ce rapport.
JAMA.
2007;298(23):2768-2778
Affiliation de l'auteur: Department of Medicine, Division of
Cardiology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore,
Maryland.
ARTICLE EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA
JAMA. 2007;298:2711.
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