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Pages du praticien
Soins palliatifs des patients ayant un cancer de la tête et du cou"J’aimerais un retour rapide à un style normal de vie"
Nathan E. Goldstein, MD;
Eric Genden, MD;
R. Sean Morrison, MD
JAMA. 2008;299(15):1818-1825
RÉSUMÉ
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Les cancers de la tête et du cou constituent un groupe varié de maladies comprenant des atteintes malignes de la cavité buccale, de l'oropharynx, du larynx, des sinus, et de la base de crâne. Le traitement de ces cancers combine la résection, la chimiothérapie, et la radio-chirurgie. En raison des profils de récidives de la maladie et des effets indésirables des traitements, les patients présentant le un cancer de la tête et du cou ont souvent une évolution complexe et prolongé de leur affection marquée par des périodes d'absence de maladie et de symptômes entremêlés avec des poussées sévères, de débilité, et de nombreux symptômes physiques et psychologiques comprenant la douleur, la dysphagie, la perte de poids, la défiguration, la dépression, et la xérostomie. Aussi, la prise en charge de ces maladies est meilleure lorsqu’elle est exercée par une équipe interdisciplinaire incluant des oto-rhino-laryngologistes, des équipes de soin palliatif, des radio-oncologistes, des oncologistes, des nutritionnistes, et des spécialistes du langage, et des ergothérapistes. Prenant le cas de M.K, nous décrivons les symptômes produits chez les patients ayant un cancer de la tête et du cou et proposons des options de prise en charge. Nous discutons les aspects psychologiques qui affectent ces patients, y compris des problèmes tels que les changements de l’image corporelle, de la qualité de vie, l’anxiété, et la culpabilité. En conclusion, nous discutons l'importance d’une équipe interdisciplinaire pour soigner ces patients et décrivons les rôles de chaque membre de l'équipe. En fournissant des soins complets aux patients ayant un cancer de la tête et du cou, les praticiens peuvent augmenter la probabilité que les patients et leurs familles auront de meilleurs résultats et de qualité de vie.
ARTICLE EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA français
JAMA. 2008;299:1745.
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