Ce message apparaît peut-être en raison d'une inadaptation de votre moteur de recherché aux références internet requises. Comprenez la raison de l'apparition de ce message et ce que vous pouvez faire pour mieux connaître le site.


Recherche avancée

Institution: STANFORD Univ Med Center  | Mon compte | s'inscrire


  Vol. 296 No. 1, 5 Juillet 2006 TABLE OF CONTENTS
  Cette semaine dans le JAMA
 Cet Article
 •PDF
 •Sauvegarder dans Citation Manager
 •Permissions
 Contenu en rapport
 •Articles en rapport
 •Articles similaires dans ce journal



Réflexions

"Je ne suis pas unique, à la fois parent célibataire et pédiatre, mais parfois, lorsque je suis dans des réunions universitaires ou dans la salle des professeurs, je me demande si je suis la seule." De "Compétence culturelle."

VOIR PAGE 23


Nouvelles médicales & Perspectives

Bien que l'épidémie de sida ait ralenti globalement et que l'accès aux traitements antirétroviraux se soit amélioré, les infections sont encore en augmentation dans certains pays et certaines régions et les programmes de prévention ne peuvent atteindre de nombreuses personnes qui sont pourtant le plus à risque.

VOIR PAGE 29


PAGES DU PRATICIEN
Paracétamol et élévations des ALT

La consommation de 4 g par jour de paracétamol, dose quotidienne maximale recommandée - est associée à des élévations des alanine aminotransférases sériques (ALT).

VOIR PAGE 87


Un auteur dans la salle Téléconférence

Rejoignez David Gonzales, PhD et Stephen Rennard, MD, mercredi 16 août, 2006, entre 2 et 3 PM E.T., pour discuter de l'efficacité et de la tolérance de la varénicline dans l'arrêt du tabac. Pour vous inscrire, allez à http://www.ihi.org/AuthorintheRoom.


Commentaires audio

Le Dr DeAngelis résume et commente le journal de cette semaine.

www.jama.com


Page du patient

Pour vos patients: information sur l'arrêt du tabac.

VOIR PAGE 130


JAMA-EXPRESS
Comparaison de traitements dans l'arrêt du tabac

Deux articles (dont un en français) dans ce numéro du JAMA rapportent les résultats d'essais randomisés séparés qui ont évalué l'efficacité de 12 semaines de traitement par varénicline, un nouvel agoniste partiel des récepteurs de l'acétylcholine nicotinique de type {alpha}4β2, vs bupropion et à un placebo, en association à un counseling comportemental de courte durée, dans l'arrêt du tabac. Dans ces essais, rapportés par Gonzales et collaborateurs et Jorenby et collaborateurs, le traitement par varénicline comparé au bupropion ou un placebo a été associé à une augmentation du taux d'abstinence continue du tabac entre les semaines 9 à 12 au cours du traitement. La varénicline a été associée à des nausées chez 28 % à 29 % des patients. Dans un troisième article, Tonstad et collaborateurs rapportent les résultats d'un essai clinique qui a évalué l'efficacité de la varénicline vs placebo au cours de 12 semaines supplémentaires dans la prévention des rechutes chez des patients qui avaient été randomisés vers varénicline et avaient dû arrêter de fumer au cours des 12 premières semaines initiales de la phase de traitement. Les auteurs ont observé que les patients qui avaient reçu 12 semaines supplémentaires de varénicline avaient significativement plus de probabilité de rester abstinents entre les semaines 13 à 24 et d'être abstinents à la 52ème semaine par rapport aux patients qui avaient reçu un placebo. Dans un éditorial, Klesges et collaborateurs discutent les raisons pour lesquelles la varénicline a peu de probabilité d'être la panacée dans l'arrêt du tabac.

VOIR PAGES 47, 56, ET 64 ET EDITORIAL 94


Evaluation qualitative des hôpitaux et résultats après IDM aigu

La performance des hôpitaux est suivie et rapportée publiquement pour les patients ayant un IDM aigu, mais on ne sait pas réellement si les mesures de la performance reflètent les résultats concernant les patients. Bradley et collaborateurs ont revu les données 2002-2003 provenant de 962 hôpitaux participant à un registre national des IDM aigus afin de déterminer les corrélations entre les évaluations des procédures centrales des IDM aigus et jusqu'à quel degré elles expliquent la variation des taux de mortalité à 30 jours, par hôpital et ajustée sur le risque des patients âgés de 66 ans ou plus présentant un IDM aigu. Les auteurs ont observé que les évaluations des procédures étaient corrélées mais expliquaient seulement 6 % de la variation au niveau hospitalier des taux de mortalité à 30 jours des patients ayant un IDM aigu. Dans un éditorial, Jha discute les évaluations qualitatives des hôpitaux, ce qu'elles ont permis d'atteindre et comment elles peuvent être améliorées.

VOIR PAGE 72 ET EDITORIAL PAGE 95


Mortalité et coronaropathie chez les femmes présentant une obésité extrême

L'incidence de l'obésité extrême (indice de masse corporelle [IMC] ≥ 40) est en augmentation aux Etats-Unis, mais les risques sanitaires associés ne sont pas parfaitement définis. McTigue et collaborateurs ont examiné les données de la Women's Health Initiative Observational Study afin d'évaluer les relations entre la catégorie de poids, la mortalité et les coronaropathies (CHD) chez des femmes âgées initialement de 50 à 79 ans. Les auteurs ont trouvé des tendances positives significatives en faveur d'une augmentation de la prévalence initiale de l'hypertension artérielle, du diabète, des hyperlipidémies et des diagnostics cardiovasculaires par rapport à l'augmentation des catégories de poids. Les augmentations de la mortalité toutes causes étaient associées aux catégories de poids les plus élevées mais étaient médiées par la présence d'un diabète, d'une hypertension et d'une hyperlipidémie au cours du suivi des 7 années.

VOIR PAGE 79


ARTICLES EN RAPPORT

Arrêt du tabac
Erin Brender, Cassio Lynm, et Richard M. Glass
JAMA. 2006;296:130.
Texte Complet  

Varenicline, agoniste partiel des récepteurs nicotiniques à l'acétylcholine de type {alpha}4ß2, versus bupropion à libération prolongée et placebo dans l'arrêt du tabac: Un essai contrôlé randomisé
David Gonzales, Stephen I. Rennard, Mitchell Nides, Cheryl Oncken, Salomon Azoulay, Clare B. Billing, Eric J. Watsky, Jason Gong, Kathryn E. Williams, et Karen R. Reeves
JAMA. 2006;296:47-55.
Résumé | Texte Complet  

EFFICACITÉ DE LA VARÉNICLINE, UN AGONISTE PARTIEL DES RÉCEPTEURS A4B2 DE L'ACÉTYLCHOLINE NICOTINIQUE VS PLACEBO OU BUPROPION À LIBÉRATION PROLONGÉE DANS LA CESSATION DU TABAGISME: ESSAI RANDOMISÉ ET COMPARATIF
Douglas E. Jorenby, J. Taylor Hays, Nancy A. Rigotti, Salomon Azoulay, Eric J. Watsky, Kathryn E. Williams, Clare B. Billing, Jason Gong, Karen R. Reeves, et pour le groupe d'étude de phase III Varénicline
JAMA. 2006;296:56.
Résumé  

EFFET D'UN TRAITEMENT D'ENTRETIEN PAR VARÉNICLINE SUR L'ARRÊT DU TABAGISME: ESSAI RANDOMISÉ ET COMPARATIF
Serena Tonstad, Philip Tønnesen, Peter Hajek, Kathryn E. Williams, Clare B. Billing, Karen R. Reeves, et pour le groupe d'étude de phase III varénicline
JAMA. 2006;296:64.
Résumé  

QUALITÉ DES HÔPITAUX DANS LES INFARCTUS AIGUS DU MYOCARDE CORRÉLATION ENTRE LES ÉVALUATIONS DES PROCÉDURES ET RELATION AVEC LA MORTALITÉ À COURT TERME
Elizabeth H. Bradley, Jeph Herrin, Brian Elbel, Robert L. McNamara, David J. Magid, Brahmajee K. Nallamothu, Yongfei Wang, Sharon-Lise T. Normand, John A. Spertus, et Harlan M. Krumholz
JAMA. 2006;296:72.
Résumé  

MORTALITÉ ET PRONOSTIC CARDIAQUE ET VASCULAIRE DES FEMMES AYANT UNE OBÉSITÉ EXTRÊME
Kathleen McTigue, Joseph C. Larson, Alice Valoski, Greg Burke, Jane Kotchen, Cora E. Lewis, Marcia L. Stefanick, Linda Van Horn, et Lewis Kuller
JAMA. 2006;296:79.
Résumé  

Élévation des transaminases chez des adultes sains recevant 4 grammes par jour d'acétaminophène: Un essai contrôlé randomisé
Paul B. Watkins, Neil Kaplowitz, John T. Slattery, Connie R. Colonese, Salvatore V. Colucci, Paul W. Stewart, et Stephen C. Harris
JAMA. 2006;296:87-93.
Résumé | Texte Complet  






Accueil | Numéro Actuel | Numéros Précédents | Page du Patient | Le JAMA-français
Conditions d'utilisation | Politique de confidentialité | Contactez-nous (Anglais)
 
Copyright© 2006 American Medical Association. Tous Droits Réservés.