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  Vol. 298 No. 14, 10 octobre 2007 TABLE OF CONTENTS
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Stress chronique et coeur

Les stress émotionnels et physiques ont un impact négatif sur le coeur et le système vasculaire. Le stress aigu survient d'un seul coup ; le stress chronique survient sur une plus longue période de temps. Les hormones du stress (catécholamines, dont l'épinephrine, aussi connue sous le nom d'adrénaline) ont des effets négatifs si le coeur est exposé à des taux élevés de catécholamines pendant longtemps. Le stress peut entraîner une augmentation de la demande en oxygène dans l'organisme, un spasme des vaisseaux sanguins coronaires (coeur) et une instabilité électrique du système de conduction du coeur.


Figure 1

Il a été montré que le stress chronique augmente la fréquence cardiaque et la pression artérielle, il est plus difficile pour le coeur de produire le flux sanguin nécessaire au fonctionnement d e l'organisme. Des élévations à long terme de la pression artérielle, aussi observées avec l'hypertension artérielle (élévation de la pression artérielle non liée au stress), sont délétères et peuvent déclencher un infarctus du myocarde (crise cardiaque), une insuffisance cardiaque, des troubles du rythme cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Le numéro du 10 octobre 2007 du JAMA contient un article sur les effets du stress chronique au travail sur le coeur et le système cardio-vasculaire.


TYPES FREQUENTS DE STRESS CHRONIQUE

  • Difficultés familiales et mariage
  • Problèmes financiers
  • Sress au travail
  • Maladies physiques et mentales
  • Changement de travail ou heures travaillées nocturnes
  • Stress scolaire, en particulier associé au travail et aux obligations familiales
  • Abus de drogues, dont le tabac et l'alcool
  • Soins de parents âgés, souvent associés à l'éducation de ses propres enfants
  • Solitude


EFFETS CARDIAQUES DU STRESS CHRONIQUE

  • Augmentation de la fréquence cardiaque
  • Hypertension artérielle
  • Troubles du rythme cardiaque
  • Augmentation de la demande en oxygène
  • Douleur thoracique
  • Difficulté respiratoire


PREVENTION ET GESTION DU STRESS

  • Incorporation de certains types d'exercice chaque jour.
  • Consommer un régime riche en fruits, légumes et céréales.
  • Ne pas fumer.
  • Boire de l'alcool avec modération.
  • Temps de repos, de méditation, de prière, de yoga, et de relaxation dont le biofeedback qui peut aider à la gestion du stress.
  • Famille, amis, et camarades de travail peuvent apporter un soutien. Parler des problèmes peut aider à exprimer ses sentiments et diminuer le conflit.
  • Si vous avez une cardiopathie, votre médecin peut vous prescrire un traitement pour vous aider à diminuer la fréquence cardiaque et à contrôler les troubles du rythme.


POUR PLUS D'INFORMATION


INFORMEZ-VOUS

Pour trouver cette Page du Patients ainsi que les précédentes, allez à l'index Page du Patient sur le site Internet du www.jama.com. De nombreuses sont disponibles en anglais et en espagnol. Une Page du Patient sur le stress aigu émotionnel et le cœur a été publiée le 18 juillet 2007 et une sur les facteurs de risque de maladie cardiaque a été publiée le 20 août 2003.

Sources: National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association

La page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Les informations et les recommandations publiées dans cette page sont, dans la plupart des cas, appropriées, mais elles ne se substituent pas au diagnostic médical. Pour des renseignements spécifiques sur votre condition médicale personnelle, le JAMA suggère que vous consultiez votre médecin. Les médecins et autres professionnels de la santé peuvent photocopier de manière non commerciale cette page afin de la distribuer parmi leurs patients. Pour des réimpressions en de nombreux exemplaires, veuillez composer le 203/259-8724.

Janet M. Torpy, Rédactrice; Cassio Lynm, Dessinateur; Richard M. Glass, Rédacteur en chef


ARTICLE EN RAPPORT

Cette semaine dans le JAMA
JAMA. 2007;298:1605.
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