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Hypertension pulmonaire
L'artère pulmonaire est le principal vaisseau qui transporte
le sang du coeur aux poumons. Pour une personne au repos, la pression
artérielle dans une artère pulmonaire normale est d'environ 15
millimètres de mercure (mm Hg). Chez une personne ayant une
hypertension pulmonaire, la pression moyenne dans l'artère pulmonaire
peut être supérieure à 25 mm Hg. Cette augmentation de
pression dans l'artère pulmonaire se produit quand les petites
artères pulmonaires deviennent anormalement étroites. Cette
affection peut mener par la suite à un arrêt cardiaque et
à la mort. L'hypertension pulmonaire peut être
idiopathique (cause inconnue), familiale (présente dans
certaines familles et souvent liée à une cause
génétique), ou liée à d'autres affections
médicales. Le numéro du 23 janvier 2008 du JAMA comprend un
article concernant l'augmentation des atteintes des vaisseaux sanguins
pulmonaires chez des patients ayant certains types d'anémie
héréditaire (numération basse des globules rouges) ou
présentant une infection par le virus de l'immunodéficience
humaine (VIH).
AFFECTIONS MEDICALES ASSOCIEES A UNE HYPERTENSION PULMONAIRE
- Maladies du tissue conjonctif (maladies auto-immunes comme la
sclérodermie, la sarcoïdose, ou le lupus)
- Maladies cardiaques ou pulmonaires congénitales (se
développant avant la naissance comme les défauts
inter-auriculaires)
- Hypertension portale (par maladie hépatique)
- Infection par le VIH
- Drogues et toxines (coupe-faim, cocaïne, amphétamines)
- Affections thyroïdiennes
- Troubles myéloprolifératifs (surproduction de globules
rouges et blancs)
- Hémoglobinopathies (protéines anormales porteuses de
l'oxygène dans les globules rouges, comme la sicklanémie)
- Caillots sanguins dans les artères pulmonaires
SYMPTOMES D'HYPERTENSION PULMONAIRE
Les symptômes initiaux peuvent être mineurs et le diagnostic
peut être retardé pendant plusieurs années jusqu'à
ce que les symptômes empirent. Les symptômes typiques peuvent
inclure
- Essoufflement après effort
- Fatigue excessive
- Vertige et évanouissement
- Oedème des chevilles
- Lèvres et peau bleuâtres
- Douleur thoracique
DIAGNOSTIC DE L'HYPERTENSION PULMONAIRE
Il n'y a pas de manière spécifique de diagnostiquer
l'hypertension pulmonaire. Un médecin exécute habituellement une
série de tests pour mesurer la pression artérielle des
artères pulmonaires, pour déterminer la fonction du coeur et des
poumons et pour éliminer d'autres affections.
POUR PLUS D'INFORMATION
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page et les précédentes pages du patient
du JAMA, allez sur le lien Page du patient sur le site Internet du JAMA
à
www.jama.com.
Beaucoup sont disponibles en anglais et espagnol. Une précédente
page du patient sur l'évaluation de la fonction pulmonaire a
été publiée dans le numéro du 16 mai 2007.
Sources: American Lung Association; National Heart, Lung, and Blood
Institute; Pulmonary Hypertension Association
La Page du patient du JAMA est un service public du JAMA.. Bien que
l'information et les recommandations que contient cette page soient
appropriées à la plupart des cas, elles ne se substituent pas
à un diagnostic médical. Pour des renseignements particuliers
concernant votre état médical personnel, le JAMA vous
suggère de consulter votre médecin. Cette page peut être
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et autres professionnels de la santé afin de la distribuer à
leurs patients. Pour acheter des réimpressions en grand nombre,
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John L. Zeller, Rédacteur;
Alison E. Burke, Dessinatrice;
Richard M. Glass, Rédacteur en chef
ARTICLE EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA
JAMA. 2008;299:253.
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