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Maladie neurologique
Neuropathie périphérique
Les nerfs périphériques transportent des messages du cerveau et de la moelle épinière vers les muscles, les organes et les autres tissues périphériques. Les lésions ou maladies de ces nerfs sont appelées neuropathie périphérique. Parfois, un nerf ou un groupe de nerfs associés sont impliqués dans la neuropathie; dans les polyneuropathies, de multiple nerfs sont affectés dans différentes zones du corps. Les nerfs étant constitués de différents types de fibres nerveuses affectant la sensation, le mouvement, la transmission de la douleur, ou l’équilibre, les symptômes et signes se basent sur le type en cause de la fibre nerveuse. Le numéro du 5 mars 2008, du JAMA inclut un article sur la neuropathie alcoolique.
TYPES ET CAUSES DE LA NEUROPATHIE
- Neuropathie diabétique
- Névralgie trigéminale impliquant un nerf qui contrôle la sensation du visage, de la mâchoire et de la zone oculaire
- Neuropathie héréditaire (présente à la naissance)*
- Neuropathie autonome (impliquant les fonctions involontaires du corps, commle la respiration, la fonction intestinale et la régulation de la pression artérielle)*
- Déficit en vitamines
- Effets de traitement
- Lésion traumatique
- Consommation excessive d’alcool
- Infections, dont l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Maladies du système immunitaire
La neuropathie diabétique est le type le plus fréquent de neuropathie et affecte les deux-tiers des patients ayant un diabète de type 1 et de type 2. La neuropathie diabétique implique souvent les pieds et les jambes et est responsable d’un manque de sensation, d’une facilité à se blesser et d’infections.
SIGNES ET SYMPTOMES
- Douleur
- Engourdissement
- Sensation de brûlure
- Fourmillements
- douleur lancinante
- Zones d’hypersensibilité de la peau
- Perte de poils sur la partie affectée
- Peau brillante
- Faiblesse
- Atrophie musculaire (Perte de tissu musculaire)
DIAGNOSTIC ET EXPLORATIONS
Un interrogatoire médical détaillé et un examen physique peuvent identifier à identifier les causes de neuropathie. Les examens sanguins, la mesure de la glycémie, un électromyogramme (EMG, un teste électrique de la fonction musculaire), des études de conduction nerveuse, et une ponction lombaire peuvent tous faire partie de l’évaluation de la neuropathie.
TRAITEMENT
La plupart des neuropathies ne sont pas guérissables mais peuvent être améliorées avec un traitement. Les déficits en vitamines, souvent présents chez les patients alcooliques, peuvent être corrigés par un régime sain et une supplémentation en vitamine. Le traitement de la neuropathie alcoolique inclut aussi la cessation de la consommation d’alcool. Le contrôle des taux de glycémie peut ralentir la progression de la neuropathie diabétique, en plus des autres avantages pour les diabétiques. Des traitements peuvent être prescrits, dont certains originellement conçus pour traiter les convulsions ou la dépression, mais qui peuvent améliorer la douleur et les symptômes sensoriels chez les personnes ayant une neuropathie.
POUR PLUS D’INFORMATION
INFORMEZ-VOUS
- Pour trouver cette page du patient et les pages du patient précédentes du JAMA, allez sur le lien Page du Patient sur le site Internet du JAMA à www.jama.com. De nombreuses pages sont disponibles en anglais et espagnol.
Sources: National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Neuropathy Association, American Diabetes Association
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Janet M. Torpy, MD, Rédactrice;
Jennifer L. Kincaid, Dessinatrice interne;
Richard M. Glass, MD, Rédacteur en chef
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