 |
|
Vaccination par le BCG et risque d'atopie
Tyra G. Krause, MD;
Anders Hviid, MSc;
Anders Koch, MD, PhD;
Jeppe Friborg, MD;
Thomas Hjuler, MD;
Jan Wohlfahrt, MSc;
Ove Rosing Olsen, MD;
Bjarne Kristensen;
Mads Melbye, MD, DMSc
Affiliations des auteurs: Department of Epidemiology Research,
Danish Epidemiology Science Centre, Statens Serum Institut, Copenhagen,
Denmark; Sisimiut Hospital, Sisimiut, Greenland et Pharmacia, Copenhagen,
Denmark.
Auteur chargé de la correspondance et des tirés à
part: Tyra G. Krause, MD, Department of Epidemiology Research, Danish
Epidemiology Science Centre, Statens Serum Institut, Artillerivej 5, DK 2300
Copenhagen S, Denmark (e-mail:
tgv{at}ssi.dk).
RÉSUMÉ
| |
Contexte Il a été suggéré que la
vaccination par le BCG peut protéger contre le développement de
maladies allergiques, en particulier lorsqu'elle est réalisée
juste après la naissance. La vaccination par le BCG a été
pratiquée systématiquement chez tous les nourrissons au
Groenland jusqu'en 1990, date à laquelle elle a été
supprimée du programme de vaccination. On ne sait pas si ceci a
entraîné une augmentation de la prévalence des atopies
chez les enfants nés après l'interruption de la vaccination par
le BCG.
Objectif Déterminer si la vaccination par le BCG et
l'âge au moment de la vaccination par le BCG sont associés au
développement d'une atopie.
Schéma, environnement et participants Étude
transversale chez des enfants scolarisés, âgés de 8
à 16 ans, dans quatre villes de la côte nord-ouest du Groenland.
Un échantillon de sang était recueilli chez les participants et
des informations sur la vaccination par le BCG étaient obtenues au
cours de deux périodes, novembre 1998 et novembre 2001. Au total, 1 686
enfants (79 % des enfants disponibles) participaient, dont 1 575 avaient une
information complète sur leur statut vaccinal. L'atopie était
définie par un résultat positif à un test recherchant les
IgE spécifiques sériques contre les allergènes
inhalés les plus fréquents.
Critères principaux de jugement Odds ratio (OR) d'atopie chez
les enfants vaccinés par le BCG comparés aux enfants non
vaccinés et OR suivant l'âge au moment de la vaccination.
Résultats Le risque d'atopie était le même chez
les enfants vaccinés par le BCG que chez les enfants non
vaccinés après ajustement pour les facteurs confondants (OR:
1,03; intervalle de confiance à 95 %: 0,72-1,48). Le risque d'atopie
chez les enfants vaccinés par le BCG n'était pas associé
à l'âge au moment de la vaccination (p = 0,17).
Conclusions La vaccination par le BCG chez les nourrissons n'est pas
associée à une diminution du risque de développement
d'une atopie.
JAMA. 2003;289:1012-1015.
|
