Contexte Il a été suggéré que la
vaccination par le BCG peut protéger contre le développement de
maladies allergiques, en particulier lorsqu'elle est réalisée
juste après la naissance. Une vaccination par le BCG a
été pratiquée systématiquement chez tous les
nouveau-nés au Groenland jusqu'en 1990, date à laquelle elle a
été supprimée du programme de vaccination. On ne sait pas
si ceci a entraîné une augmentation de la prévalence des
atopies chez les enfants nés après l'interruption de la
vaccination par le BCG.
Objectif Déterminer si la vaccination par le BCG et
l'âge au moment de la vaccination par le BCG sont associés au
développement d'une atopie.
Schéma, environnement et participants Étude
transversale chez des enfants scolarisés, âgés de 8
à 16 ans, dans quatre villes de la côte nord-ouest du Groenland.
Un échantillon de sang était recueilli chez les participants et
des informations sur la vaccination par le BCG étaient obtenues au
cours de deux périodes, novembre 1998 et novembre 2001. Au total, 1686
enfants (79 % des enfants disponibles) participaient, dont 1 575 avaient une
information complète sur l'état de leur vaccination. L'atopie
était définie par un résultat positif à un test
spécifique recherchant les IgE sériques contre les
allergènes inhalés les plus fréquents.
Critères principaux de jugement Odds ratio (OR) d'atopie chez
les enfants vaccinés par le BCG comparés aux enfants non
vaccinés et OR suivant l'âge au moment de la vaccination.
Résultats Le risque d'atopie était le même chez
les enfants vaccinés par le BCG que chez les enfants non
vaccinés après ajustement pour les facteurs confondants (OR:
1,03; intervalle de confiance à 95 %: 0,72-1,48). Le risque d'atopie
chez les enfants vaccinés par le BCG n'était pas associé
à l'âge au moment de la vaccination (p = 0,17).
Conclusions La vaccination par le BCG réalisée chez
les nouveau-nés n'est pas associée à une diminution du
risque de développement d'une atopie.
JAMA. 2003;289:1012-1015.
