Cet Article  • Version anglaise  • Sauvegarder dans Citation Manager  • Permissions  Contenu en rapport  • Articles similaires dans ce journal

REVUE SCIENTIFIQUE

Bevan Yueh, MD, MPH; Nina Shapiro, MD; Catherine H. MacLean, MD, PhD; Paul G. Shekelle, MD, PhD


RÉSUMÉ
Contexte La perte auditive est la pathologie classée 3^e en prévalence chez les adultes âgés; elle a des effets importants sur leur santé physique et mentale. En dépit de ces effets, la plupart des patients âgés ne sont pas évalués et traités pour perte auditive.

Objectif Revoir les preuves sur le dépistage et la prise en charge de la perte auditive chez les personnes âgées en soins primaires.

Sources des données et Sélection des études Nous avons fait une recherche entre 1985 et 2001, en utilisant les banques de données MEDLINE, HealthSTAR, EMBASE, Ageline et le National Guideline Clearinghouse pour les publications et les recommandations pratiques sur le dépistage et la prise en charge de la perte auditive chez les personnes âgées et nous avons revu les références bibliographiques de ces articles et de ceux suggérés par des experts sur l'altération de l'audition.

Recueil des données Nous avons cherché dans les publications les informations cliniquement les plus importantes, surtout les essais cliniques randomisés, lorsque disponibles et identifié 1 595 articles.

Synthèse de données Les tests de dépistage qui détectent de façon fiable une perte auditive sont l'audioscopie, une association manuelle d'otoscopie et de l'audiométrie et un questionnaire rempli par le patient, la version pour le dépistage des personnes âgées du Hearing Handicap Inventory. La valeur du dépistage systématique pour essayer d'améliorer le pronostic du patient n'a pas été évaluée dans un essai clinique randomisé. Le dépistage est recommandé par la plupart des organisation professionnelles, dont le US Preventive Services Task Force. Alors que la plupart des pertes auditives chez les adultes âgés sont neuro-sensorielles et dues à une presbyacousie, la formation de bouchons de cérumen et les otites chroniques moyennes peuvent représenter jusqu'à 30 % des pertes auditives des patients âgés et peuvent être traitées par un médecin de soins primaires. Dans les essais randomisés, les aides auditives ont démontré leur efficacité pour améliorer le pronostic des patients ayant une perte neuro-sensorielle. La non-observance à ces aides auditives est élevée. La reconnaissance rapide des causes potentiellement réversibles des pertes auditives, telles que les pertes neurosensorielles soudaines, est importante pour optimiser la possibilité de récupération fonctionnelle.

Conclusion Bien que n'ayant pas été évalués dans des études cliniques, une perte auditive chez les adultes âgés peut être dépistée en utilisant des méthodes simples et il existe des traitements efficaces et disponibles pour de nombreuses formes de perte auditive. (Voir la revue scientifique et les applications cliniques dans la version originale en anglais).

JAMA. 2003 ; 289 : 1976-1985.