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Virus d'Epstein Barr et sclérose en plaques de l'enfant
Suad Alotaibi, MD;
Julia Kennedy, MSc;
Raymond Tellier, MD;
Derek Stephens, MSc;
Brenda Banwell, MD
Affiliations des auteurs: Department of Pediatrics Neurology,
Al-Sabah Hospital, Shuwaikh, Kuwait et Paediatric Laboratory Medicine,
Department of Paediatrics, Brain & Behavior, Population Health Sciences,
The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario.
Correspondance: Brenda Banwell, MD, Department of Paediatrics
(Neurology), Paediatric Multiple Sclerosis Clinic, The Hospital for Sick
Children, University of Toronto, 555 University Ave, Toronto, Ontario, Canada,
M5G 1X8
(brenda.banwell{at}sickkids.ca).
RÉSUMÉ
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Contexte Il a été posé comme postulat qu'une
infection par un virus courant, en particulier le virus d'Epstein-Barr (EBV),
pouvait contribuer au développement d'une sclérose en plaques
(SEP). A ce jour, aucune étude virologique détaillée dans
la SEP de l'enfant n'a été rapportée.
Objectif Evaluer si les enfants atteints de SEP sont plus souvent
séropositifs pour l'EBV ou pour d'autres virus courants que des enfants
bien portants appariés par l'âge.
Plan expérimental, cadre et patients Etude cas-témoins
de sérologies virales effectuées sur échantillons de
sérum recueillis entre mars 1994 et février 2003 chez 30 enfants
atteints de SEP, 90 enfants témoins ayant consulté aux urgences
et appariés aux enfants atteints de SEP dans un rapport 3/1, et 53
enfants témoins en bonne santé.
Principaux critères de jugement Nous avons recherché,
dans les échantillons de sérum conservés, la
présence d'anticorps de type IgG dirigés contre les
antigènes de capside, les antigènes nucléaires et les
antigènes précoces de l'EBV, et contre le
cytomégalovirus, le parvovirus B19, l'Herpes Simplex virus et
le virus de la varicelle et du zona.
Résultats Des preuves sérologiques d'une infection
ancienne à EBV existaient chez 83 % des enfants atteints de SEP et chez
42 % des enfants des 2 groupes témoins (p < 0,001). Chez 5
enfants atteints de SEP, les sérologies étaient négatives
pour les 3 antigènes d'EBV. Les enfants atteints de SEP avaient
été exposés moins souvent à l'Herpes
Simplex virus que les témoins (p = 0,003). Il n'y avait
pas de différences dans les taux de séropositivités pour
le CMV, le parvovirus B 19 et le virus de la varicelle et du zona entre les
groupes SEP et témoins.
Conclusions Ces résultats suggèrent qu'il existe une
association entre l'infection à EBV et la SEP de l'enfant.
JAMA. 2004;291:1875-1879.
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