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  Vol. 292 No. 3, Octobre 2004 TABLE OF CONTENTS
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Régime méditerranéen, éléments du style de vie et mortalité à 10 ans chez des hommes et des femmes européens âgés

Le projet Hale

Kim T. B. Knoops, MSc; Lisette C. P. G. M. de Groot, PhD; Daan Kromhout, PhD; Anne-Elisabeth Perrin, MD, MSc; Olga Moreiras-Varela, PhD; Alessandro Menotti, MD, PhD; Wija A. van Staveren, PhD

Affiliations des auteurs: Division of Human Nutrition, Wageningen University, the Netherlands; National Institute for Public Health and the Environment, Bilthoven, the Netherlands; Université Louis Pasteur, France; Universidad Complutense de Madrid, Spain; Associazione per la Ricerca Cardiologica, Roma, Italy.

Correspondance: Kim T. B. Knoops, MSc, Wageningen University, Human Nutrition, PO Box 8129, 6700 EV Wageningen, the Netherlands (Kim.Knoops{at}wur.nl).


RÉSUMÉ

Contexte Des associations ont été observées entre les habitudes alimentaires et certains éléments du style de vie et la mortalité toutes causes confondues, par cardiopathie ischémique, par maladie cardio-vasculaire et par cancer, mais peu d'études ont exploré ces différents facteurs combinés.

Objectif Explorer chez des Européens âgés les effets individuels et combinés de différentes pratiques, à savoir suivre un régime de type méditerranéen, avoir une activité physique, consommer de l'alcool en quantité modérée, et ne pas fumer, sur la mortalité toutes causes confondues et sur la mortalité par cause spécifique.

Schéma, environnement et participants La population du projet HALE (Healthy Ageing: a Longitudinal study in Europe), formée d'individus recrutés dans les études SENECA (Survey in Europe on Nutrition and the Elderly: a Concerned Action) et FINE (Finland, Italy, the Netherlands, Elderly), se composait de 1 507 hommes et 832 femmes en bonne santé apparente, âgés de 70 à 90 ans, habitant dans 11 pays européens. Cette étude de cohorte a été menée entre 1988 et 2000.

Principaux critères de jugement Mortalité à 10 ans toutes causes confondues, par cardiopathie ischémique, par maladie cardio-vasculaire et par cancer.

Résultats l y a eu 935 décès durant la période de suivi; 371 participants sont morts d'une maladie cardio-vasculaire, 233 d'un cancer et 145 d'une autre cause; la cause du décès est inconnue dans 186 cas. Les pratiques suivantes: suivre un régime méditerranéen (rapport des risques instantanés [RRI]: 0,77; intervalle de confiance [IC] à 95 %: 0,68-0,88), consommer de l'alcool en quantité modérée (RRI: 0,78; IC à 95 %: 0,67-0,91), pratiquer une activité physique (RRI: 0,63; IC à 95 %: 0,55-0,72) et ne pas fumer (RRI: 0,65; IC à 95 %: 0,57-0,75), étaient associées à une diminution de la mortalité toutes causes confondues (RRI ajustés sur l'âge, le sexe, les années d'études, l'indice de masse corporelle, l'étude et d'autres facteurs). Des résultats similaires étaient observés pour les décès par cardiopathie ischémique, maladie cardio-vasculaire ou cancer. La combinaison de ces 4 facteurs de bas risque abaissait le taux de mortalité toutes causes confondues à 0,35 (IC à 95 %: 0,28-0,44). Au total, ne pas observer ces comportements à bas risques était associé à un risque attribuable pour la population de 60 % pour l'ensemble des décès, de 64 % pour les décès par cardiopathie ischémique, de 64 % pour les décès par maladie cardio-vasculaire et de 60 % pour les décès par cancer.

Conclusion Chez des individus âgés de 70 à 90 ans, observer un régime de type méditerranéen et un style de vie sain est associé à une diminution de plus de 50 % du taux de mortalité toutes causes confondues ou par cause spécifique.

JAMA. 2004;292:1433-1439.



ARTICLE EN RAPPORT

Effets d'un régime de type méditerranéen sur le dysfonctionnement endothélial et les marqueurs de l'inflammation vasculaire dans le syndrome métabolique: Un essai randomisé
Katherine Esposito, Raffaele Marfella, Miryam Ciotola, Carmen Di Palo, Francesco Giugliano, Giovanni Giugliano, Massimo D'Armiento, Francesco D'Andrea, et Dario Giugliano
JAMA. 2004;292:510-516.
Résumé  






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