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Régime méditerranéen, éléments du style de vie et mortalité à 10 ans chez des hommes et des femmes européens âgésLe projet Hale
Kim T. B. Knoops, MSc;
Lisette C. P. G. M. de Groot, PhD;
Daan Kromhout, PhD;
Anne-Elisabeth Perrin, MD, MSc;
Olga Moreiras-Varela, PhD;
Alessandro Menotti, MD, PhD;
Wija A. van Staveren, PhD
Affiliations des auteurs: Division of Human Nutrition, Wageningen
University, the Netherlands; National Institute for Public Health and the
Environment, Bilthoven, the Netherlands; Université Louis Pasteur,
France; Universidad Complutense de Madrid, Spain; Associazione per la Ricerca
Cardiologica, Roma, Italy.
Correspondance: Kim T. B. Knoops, MSc, Wageningen University, Human
Nutrition, PO Box 8129, 6700 EV Wageningen, the Netherlands
(Kim.Knoops{at}wur.nl).
RÉSUMÉ
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Contexte Des associations ont été observées
entre les habitudes alimentaires et certains éléments du style
de vie et la mortalité toutes causes confondues, par cardiopathie
ischémique, par maladie cardio-vasculaire et par cancer, mais peu
d'études ont exploré ces différents facteurs
combinés.
Objectif Explorer chez des Européens âgés les
effets individuels et combinés de différentes pratiques,
à savoir suivre un régime de type méditerranéen,
avoir une activité physique, consommer de l'alcool en quantité
modérée, et ne pas fumer, sur la mortalité toutes causes
confondues et sur la mortalité par cause spécifique.
Schéma, environnement et participants La population du projet
HALE (Healthy Ageing: a Longitudinal study in Europe), formée
d'individus recrutés dans les études SENECA (Survey in
Europe on Nutrition and the Elderly: a Concerned Action) et FINE
(Finland, Italy, the Netherlands, Elderly), se composait de 1 507
hommes et 832 femmes en bonne santé apparente, âgés de 70
à 90 ans, habitant dans 11 pays européens. Cette étude de
cohorte a été menée entre 1988 et 2000.
Principaux critères de jugement Mortalité à 10
ans toutes causes confondues, par cardiopathie ischémique, par maladie
cardio-vasculaire et par cancer.
Résultats l y a eu 935 décès durant la
période de suivi; 371 participants sont morts d'une maladie
cardio-vasculaire, 233 d'un cancer et 145 d'une autre cause; la cause du
décès est inconnue dans 186 cas. Les pratiques suivantes: suivre
un régime méditerranéen (rapport des risques
instantanés [RRI]: 0,77; intervalle de confiance [IC] à 95 %:
0,68-0,88), consommer de l'alcool en quantité modérée
(RRI: 0,78; IC à 95 %: 0,67-0,91), pratiquer une activité
physique (RRI: 0,63; IC à 95 %: 0,55-0,72) et ne pas fumer (RRI: 0,65;
IC à 95 %: 0,57-0,75), étaient associées à une
diminution de la mortalité toutes causes confondues (RRI ajustés
sur l'âge, le sexe, les années d'études, l'indice de masse
corporelle, l'étude et d'autres facteurs). Des résultats
similaires étaient observés pour les décès par
cardiopathie ischémique, maladie cardio-vasculaire ou cancer. La
combinaison de ces 4 facteurs de bas risque abaissait le taux de
mortalité toutes causes confondues à 0,35 (IC à 95 %:
0,28-0,44). Au total, ne pas observer ces comportements à bas risques
était associé à un risque attribuable pour la population
de 60 % pour l'ensemble des décès, de 64 % pour les
décès par cardiopathie ischémique, de 64 % pour les
décès par maladie cardio-vasculaire et de 60 % pour les
décès par cancer.
Conclusion Chez des individus âgés de 70 à 90
ans, observer un régime de type méditerranéen et un style
de vie sain est associé à une diminution de plus de 50 % du taux
de mortalité toutes causes confondues ou par cause
spécifique.
JAMA. 2004;292:1433-1439.
ARTICLE EN RAPPORT
Effets d'un régime de type méditerranéen sur le dysfonctionnement endothélial et les marqueurs de l'inflammation vasculaire dans le syndrome métabolique: Un essai randomisé
Katherine Esposito, Raffaele Marfella, Miryam Ciotola, Carmen Di Palo, Francesco Giugliano, Giovanni Giugliano, Massimo D'Armiento, Francesco D'Andrea, et Dario Giugliano
JAMA. 2004;292:510-516.
Résumé
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