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Jennifer Weuve, ScD; Jae Hee Kang, ScD; JoAnn E. Manson, MD; Monique M. B. Breteler, MD; James H. Ware, PhD; Francine Grodstein, ScD


RÉSUMÉ
Contexte L'activité physique peut aider à maintenir la fonction cognitive chez les adultes âgés.

Objectif Evaluer la relation entre une activité physique régulière à long terme, incluant la marche, et la fonction cognitive.

Schéma Les femmes rapportaient leur participation à des activités physiques de loisir sur des questionnaires postés tous les deux ans à partir de 1986. Nous avons évalué l'activité à long terme en faisant la moyenne de la dépense calorique à partir des questionnaires en 1986 avec les évaluations cognitives initiales des participants (1995 à 2001). Nous avons utilisé une régression linéaire pour évaluer les différences moyennes ajustées de la performance cognitive initiale et du déclin cognitif sur deux années, en fonction des degrés d'activité et de marche.

Environnement et participants La Nurses' Health Study, incluant 18 766 femmes des Etats-Unis âgées de 70 à 81 ans.

Principal critère de jugement Evaluations téléphoniques validées sur la cognition faits environ deux fois à deux ans d'écart environ (1995 à 2001 et 1997 à 2003), incluant des tests de la cognition générale, de la mémoire verbale, de la fluence par catégorie et de l'attention.

Résultats Les taux plus élevés d'activité ont été associés à une meilleure performance cognitive. Avec un score global associant les résultats des six tests, les femmes situées du second au cinquième quintile pour la dépense calorique avaient un score moyen de 0,06, 0,06, 0,09 et 0,10 unités standard par rapport aux femmes du quintile le plus bas (P pour la tendance < 0,001). Comparées aux femmes situées dans le quintile le plus bas pour l'activité physique, nous avons observé un risque de 20 % plus faible d'altération cognitive chez les femmes situées dans le quintile d'activité le plus élevé. Chez les femmes réalisant l'équivalent d'une marche à une allure facile pendant au moins 1,5 heure par semaine, les scores moyens globaux étaient de 0,06 à 0,07 unités plus élevés par rapport à une marche inférieure à moins de 40 min/semaine (P < 0,003). Nous avons aussi observé moins de déclin cognitif chez les femmes plus actives, en particulier celles situées dans les deux quintiles les plus élevés de dépense calorique. Les femmes dans les 4^ème et 5^ème quintiles avaient des modifications moyennes des scores globaux de 0,04 (intervalle de confiance à 95 %: 0,02-0,10) et 0,06 (intervalle de confiance à 95 %: 0,02-0,11) unités standards supérieures par rapport à celles dans le quintile le plus bas.

Conclusion Une activité physique régulière long terme, incluant la marche, est associée à une fonction cognitive significativement meilleure et à un moindre déclin cognitif chez les femmes âgées.

JAMA. 2004;292:1454-1461.