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Consommation de viande et risque de cancer colorectal
Ann Chao, PhD;
Michael J. Thun, MD, MS;
Cari J. Connell, MPH;
Marjorie L. McCullough, ScD;
Eric J. Jacobs, PhD;
W. Dana Flanders, MD, ScD;
Carmen Rodriguez, MD, MPH;
Rashmi Sinha, PhD;
Eugenia E. Calle, PhD
Affiliations des auteurs: Epidemiology and Surveillance Research,
American Cancer Society, et Department of Epidemiology, Rollins School of
Public Health, Emory University, Atlanta, Ga; and Division of Cancer
Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, Rockville, Md.
Correspondance: Michael J. Thun, MD, MS, Epidemiology and Surveillance
Research, American Cancer Society, 1599 Clifton Rd, NE, Atlanta, GA 30329-4251
(mthun{at}cancer.org).
RÉSUMÉ
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Contexte La consommation de viande rouge et de viande
transformée a été associée au cancer colorectal
dans de nombreuses études épidémiologiques, à
l'exception de certaines. Peu d'études ont cependant analysé les
risques associés à la consommation de viande à long terme
ou la relation entre consommation de viande et cancer du rectum.
Objectif Examiner la relation entre la consommation de viande
à court et à long terme et le risque d'incidence du cancer du
côlon et du rectum.
Méthodologie et inclusion des participants Une cohorte de 148
610 adultes, âgés de 50 à 74 ans (âge médian,
63 ans), vivant dans 21 États américains disposant de registres
de cancer basés sur la population, et ayant fourni des informations sur
leur consommation de viande en 1982 puis en 1992/1993, à leur inclusion
dans la cohorte Nutrition de l'étude CPS II (Cancer Prevention
Study II). Pendant la période de suivi, de l'inclusion en
1992/1993 jusqu'au 31 août 2001, 1 667 cas de cancer colorectal ont
été recensés. Les participants ont contribué
à la cohorte en personnes-années à risque jusqu'à
leur date de décès ou de diagnostic de cancer du côlon ou
du rectum.
Critère principal de mesureRisque relatif (RR) d'incidence du
cancer du côlon et du rectum.
Résultats Une forte consommation de viande rouge et de viande
transformée rapportée en 1992/1993 a été
associée à un risque supérieur de cancer du côlon
après ajustement sur l'âge et l'apport énergétique,
mais pas après ajustement complémentaire sur l'indice de masse
corporelle, le tabagisme, et d'autres covariables. L'analyse de la
consommation à long terme a montré que les sujets qui
étaient dans le tertile supérieur de consommation, à la
fois en 1982 et en 1992/1993, présentaient un risque plus
élevé de cancer du côlon distal associé à la
viande transformée (RR, 1,50; intervalle de confiance (IC) à 95
%, 1,04-2,17) et au rapport viande rouge sur volaille et poisson (RR, 1,53; IC
95 %, 1,08-2,18), que ceux qui étaient dans le tertile inférieur
à ces deux dates. La consommation à long terme de volaille et de
poisson était inversement associée au risque de cancers du
côlon proximal et distal. Une consommation élevée de
viande rouge rapportée seulement en 1992/1993 était
associée à une augmentation du risque de cancer du rectum (RR,
1,71; IC 95 %, 1,15-2,52; p = 0,007 pour la tendance), de même
que celle rapportée à la fois en 1982 et en 1992/1993 (RR, 1,43;
IC 95 %, 1,00-2,05).
Conclusions Nos résultats montrent l'intérêt que
peut représenter l'étude de la consommation de viande à
long terme. Elle nous a permis d'évaluer le risque de cancer
associé et d'étayer l'hypothèse selon laquelle une forte
consommation prolongée de viande rouge et de viande transformée
peut augmenter le risque de cancer dans la portion distale du gros
intestin.
JAMA. 2005;293:172-182.
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JAMA. 2005;293:8.
Résumé
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