Contexte Les effets négatifs du surpoids et de
l'obésité de l'enfance sur la qualité de vie (QOL) ont
été démontrés dans des échantillons
cliniques, mais pas encore sur des échantillons de population issus de
la communauté.
Objectif Déterminer les relations entre le poids et la
qualité de vie liée à la santé, rapportées
par un des parents et la déclaration spontanée des enfants au
sein d'un échantillon de population d'enfants d'une école
élémentaire.
Schéma, environnement et participants Données
transversales recueillies en 2000 au sein de la Health of Young Victorians
Study, une étude de cohorte longitudinale commencée en
1997. Les sujets étaient recrutés par un schéma de
randomisation à deux étapes dans les écoles primaires de
l'état de Victoria, en Australie. Parmi les 1943 enfants de la cohorte
originale, 1569 (80,8 %) ont été suivis trois ans plus tard
lorsque leur âge moyen était de 10,4 years.
Principaux critères de jugement Qualité de vie
liée à la santé évaluée à l'aide du
PedsQL 4.0 survey complété par le rapport d'un des parents ou la
déclaration spontanée de l'enfant. Les scores
résumés des scores des sous-échelles de la santé
totale, physique et psychosociale des enfants pour l'état
émotionnel, social et scolaire était comparés par
catégorie de poids en se basant sur les seuils de la International
Obesity Task Force.
Résultats Parmi les 1456 participants, 1099 (75,5 %) enfants
ont été classés comme n'étant pas en surpoids; 294
(20,2 %) en surpoids et 63 (4,3 %) comme étant obèses. Les
scores des rapports des parents et des enfants PedsQL diminuaient avec
l'augmentation du poids de l'enfant. Le score moyen total des rapports des
parents PedsQL (DS) pour les enfants qui ne présentaient pas de
surpoids était de 83,1 (12,5); en surpoids, 80,0 (13,6) et pour les
obèses, 75,0 (14,5); p < 0,001. Les scores totaux moyens
respectifs pour les rapports des enfants PedsQL (DS) étaient de 80,5
(12,2), 79,3 (12,8) et 74,0 (14,2);p < 0,001. Pour la
sous-échelle, les scores des enfants et des parents étaient
similaires, montrant des diminutions de l'état physique et social chez
les enfants obèses comparés aux enfants ne présentant pas
de surpoids (all p < 0,001). Les diminutions des scores de
l'état émotionnel et scolaire par catégorie de poids
n'étaient pas significatifs.
Conclusion Les effets du surpoids et de l'obésité chez
l'enfant sur la qualité de vie liée à la santé au
sein de cet échantillon ayant pour base une communauté ont
été significatifs, mais plus faibles que dans un
échantillon clinique ayant utilisé les mêmes mesures
d'évaluation.
JAMA. 2005;293:70-76.
