Contexte En raison de ses bénéfices
cardio-vasculaires, la consommation de poisson est largement encouragée
chez les personnes âgées aux Etats-Unis. Toutefois, cette
population croissante présente une augmentation du risque
d'altération cognitive et peut être particulièrement
sensible au méthylmercury, un neurotoxique trouvé dans le
poisson.
Objectif Décrire les associations entre les taux sanguins de
mercure et les scores des tests neurocomportementaux dans une population
urbaine adulte.
Plan expériemental, environnement et participants Analyse
transversale destinée à déterminer les effets des taux de
mercure sur le comportement neurologique de 474 participants
sélectionnés de manière aléatoire dans
l'étude Baltimore Memory Study, un étude longitudinale sur le
déclin cognitif impliquant 1140 résidents de Baltimore
âgés de 50 à 70 ans. Nous avons mesuré le mercure
total sur des échantillons de sang total et utilisé des
régressions linéaires multiples pour évaluer ses
associations aux scores des tests neurocomportementaux. Les données de
la première consultation ont été recueillies en
2001-2002.
Principaux critères de jugement Vingt scores provenant de 12
tests neurocomportementaux.
Résultats Le taux sanguin médian de mercure
était de 2,1 µg/l (extrêmes, 0-16 µg/l). Après
ajustement sur les covariables, une augmentation de mercure sanguin
était associé à des performances moindres au test de
rappel retardé de la figure complexe de Rey, un test de mémoire
visuelle (, -0,224; intervalle de confiance à 95%, -0,402 à
-0,047). Toutefois, l'augmentation des taux sanguins de mercure étaient
associés à des meilleures performances du test de pianotage des
doigts, un test évaluant la dextérité manuelle (pour la
main dominante, 0,351; intervalle de confiance à 95%, 0,017-0,686).
Conclusion Globalement, les données n'apportent pas de preuve
évidente que les taux de mercure sont associés à une
moins bonne performance neurocomportementale au sein de cette population de
personnes âgées vivant en milieu urbain.
JAMA. 2005;293:1875-1882.
