Contexte La caféine augmente de façon aiguë la
pression artérielle, mais l'association entre la consommation
habituelle de boissons caféinées et les nouveaux cas
d'hypertension artérielle est incertaine.
Objectif Evaluer l'association entre consommation de caféine
et les nouveaux cas d'hypertension chez les femmes.
Schéma, environnement et participants Etude prospective de
cohorte menée au sein de la Nurses'Health Studies (NHSs) I et II chez
155594 femmes américaines non hypertendue selon le un diagnostic
médical suivie pendant 12 ans (questionnaires 1990-1991 à
2002-2003). La consommation de caféine et les facteurs de confusion
possible ont été définis à partir des
questionnaires régulièrement réalisés. Nous avons
aussi évalué les associations avec les types de boissons
caféinées.
Principal critère de jugement Nouveaux cas d'hypertension
médicalement confirmés.
Résultats Au cours du suivi, 19541 nouveaux cas
d'hypertension médicalement confirmés ont été
rapportés dans la cohorte NHS I et 13536 dans NHS II. Dans les deux
cohortes, aucune association linéaire entre la consommation de
caféine et le risque d'hypertension artérielle n'a
été observée après ajustement multivarié
(NHS I, p pour la tendance = 0,29; NHS II, p pour la
tendance = 0,53). À l'aide d'une analyse catégorielle, une
association inverse en forme de U entre la consommation de caféine et
les nouveaux cas d'hypertension a été trouvée. Par
rapport aux participants situés dans le quintile le plus bas de
consommation de la caféine, ceux situés dans le troisième
quintile avaient une augmentation du risque de 13 % et de 12 % d'hypertension,
respectivement (intervalle de confiance à 95 % dans NHS I, 8 %-18 %;
dans NHS II, 6 %-18 %). En étudiant les classes de boissons
caféinées, une consommation habituelle de café
n'était pas associée à une augmentation du risque
d'hypertension. En comparaison, la consommation de boissons à base de
cola était associée à une augmentation du risque
d'hypertension, indépendamment du fait d'être sucrées ou
de dites de "régime" (diet) (p pour la tendance
< 0,001).
Conclusion Aucune association linéraire entre la consommation
de café et les nouveaux cas d'hypertension n'a été
trouvée. Même si la consommation habituelle de café
n'était pas associée à une augmention du risque
d'hypertension, la consommation de cola sucré ou non sucré y
était associée. D'autres travaux sont nécessaires pour
élucider le rôle des boissons à base de cola dans
l'hypertension artérielle.
JAMA. 2005;294:2330-2335.
