Contexte La lactation est associée à une
amélioration de l'homéostase du glucose et de l'insuline,
indépendamment du changement de poids.
Objectif Evaluer l'association entre l'histoire de la lactation et
l'incidence du diabète de type 2.
Schéma, environnement et participants Etude prospective et
descriptive de cohorte chez 83585 femmes ayant accouché au sein de la
Nurses'Health Study (NHS) et étude rétrospective et
descriptive de cohorte chez 73418 femmes ayant accouché au sein de la
Nurses'Health Study II (NHS II).
Principal critère de jugement Nouveaux cas de diabète
de type 2.
Résultats Dans la NHS, 5145 cas de diabète de type 2
ont été diagnostiqués au cours d'un suivi de 1239709
personnes-années entre 1986 et 2002, et dans la NHS II, 1132 cas ont
été diagnostiqués au cours d'un suivi de 778876
personnes-années entre 1989 et 2001. Chez les femmes ayant
accouché, l'augmentation de la durée de la lactation
était associée à une diminution du risque de
diabète de type 2. Pour chaque année supplémentaire de
lactation, les femmes ayant donné naissance au cours des 15
années précédentes avaient une diminution du risque de
diabète de 15 % (intervalle de confiance à 95 %, 1 %-27 %) chez
les participantes à la NHS et de 14 % (intervalle de confiance à
95 %, 7 %-21 %) chez les femmes participantes à la NHS II, après
ajustement sur l'indice de masse corporelle et les autres facteurs pertinents
de diabète de type 2.
Conclusions Une durée plus longue de lactation a
été associée à une diminution de l'incidence du
diabète de type 2 dans deux importantes cohortes de femmes
américaines. La lactation peut réduire le risque de
diabète de type 2 chez les femmes jeunes et d'âge moyen en
améliorant l'homéostase du glucose.
JAMA. 2005;294:2601-2610.
