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COMPARAISON AVEC DES TÉMOINS DE POIDS NORMAL DE NAISSANCE

Saroj Saigal, MD, FRCPC; Barbara Stoskopf, RN, MHSc; David Streiner, PhD; Michael Boyle, PhD; Janet Pinelli, RNC, MScN, DNS; Nigel Paneth, MD, MPH; John Goddeeris, PhD


RÉSUMÉ
Contexte Traditionnellement, la réussite dans le domaine de l'éducation, l'acquisition d'un travail, le fait de vivre de façon indépendante, de se marier et d'être parent ont tous été considérés comme des marqueurs d'une transition réussie vers l'âge adulte.

Objectif Décrire et comparer la réussite et l'âge de l'atteinte des marqueurs ci-dessus entre des adultes jeunes ayant eu un très petit poids de naissance (ELBW) et ceux ayant eu un poids normal (NBW).

Schéma, cadre et participants Etude prospective, longitudinale, ayant pour base la population du centre-est de l'Ontario, au Canada, chez 166 participants ELBW qui pesaient 501 à 1000 g à la naissance (1977-1982) et 145 participants NBW comparables socio-démographiquement évalués à un âge adulte (22-25 ans). Les enquêteurs qui étaient en aveugle par rapport au statut du participant remplissaient des questionnaires validés lors d'interviews face à face entre le 1^er juin 2002 et le 30 avril 2004.

Principal critère de jugement Marqueurs d'une transition réussie vers l'âge adulte, incluant une réussite éducationnelle, un rôle d'étudiant ou en tant que travailleur, une vie indépendante, le fait de s'être marrié et d'être parent.

Résultats Chez l'adulte jeune, 149 (90 %) des 166 participants ELBW et 133 (92 %) des participants 145 NBW ont rempli ces évaluations à un âge moyen (DS) respectivement de 23,3 (1,2) ans et de 23,6 (1,1) ans. Nous avons inclus des participants ayant des atteintes neurosensorielles (ELBW vs NBW: 40 [27 %] vs 3 [2 %]) et 7 répondeurs mandés. Le pourcentage diplômé d'un lycée était similaire (82 % vs 87 %, p = 0,21). Globalement, aucune différence statistique n'a été observée en termes de niveau d'éducation. Un pourcentage substantiel dans les deux groupes poursuivait encore des études après le secondaire (47 [32 %] vs 44 [33 %]). Aucune différence significative n'a été observée pour le statut concernant l'emploi ou la scolarité; 71 (48 %) ELBW vs 76 (57 %) NBW adultes jeunes étaient employés de façon permanente (p = 0,09). Dans une sous-analyse, un pourcentage plus élevé de jeunes adultes ELBW n'étaient ni employés ni scolarisés (39 [26 %] vs 20 [15 %], p = 0,02 avec correction de Holm's); ces différences n'ont pas persisté lorsque les participants ayant des handicaps ont été exclus. Aucune différence significative n'a été observée concernant le pourcentage de ceux vivant indépendamment (63 [42 %] vs 70 [53 %], p = 0,19), étant marié ou cohabitant (34 [23 %] vs 33 [25 %], p = 0,69), ou qui étaient parents (16 [11 %] vs 19 [14 %], p = 0,36). L'âge lors de l'atteinte des marqueurs ci-dessus a été similaire pour les deux cohortes.

Conclusion Les résultats de notre étude montrent qu'une majorité significative de nourrissons ayant eu un très petit poids de naissance ont surmonté leur difficultés initiales pour devenir des adultes jeunes parfaitement fonctionnels.

JAMA. 2006;295:667-675.