Contexte Les pays africains augmentent les interventions contre le
paludisme, en particulier avec des filets traités par insecticide
(ITN), pour lesquels des cibles de couverture ambitieuses ont
été établies.
Objectif Estimer combine de ITN sont disponibles dans les foyers
africains à risqué de paludisme et combien de ITN sont
nécessaires pour atteindre les cibles pour une utilisation chez des
enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes.
Sources des données Les sources primaires de données
étaient les enquêtes Multiple Indicator Cluster Surveys II,
Demographic and Health Surveys, ou tout autre enquête nationalement
représentative ou à large échelle dans des foyers
évaluant la possession et l'utilisation de filets chez des enfants de
moins de 5 ans.
Extraction des données Les données de 42
enquêtes entre 1999 et 2006 sur la couverture par filet et ITN (soit
possession ou utilisation dans un foyer) et nombres moyens de moustiquaires et
d'ITN par foyer ont été comparées avec les populations et
les foyers à risque. Les données sont incluses pour 43 pays de
l'Afrique subsaharienne.
Synthèse des données Pour l'année 2003
médiane des enquêtes, le pourcentage moyen pondéré
sur la population de foyers possédant au moins un ITN était de
6.7% (extrêmes parmi les pays, 0.1%-71.0%) et de 23.8% (extrêmes,
5.0%-91.2%) pour tout type de moustiquaire. En se basant sur une moyenne de
0.13 ITN par foyer, nous avons estimé que 53.6 millions de
moustiquaires, dont 16.7 millions étaient des ITN, étaient
disponibles dans les foyers à risque de paludisme. Entre 130 millions
et 264 millions d'ITN sont nécessaires en 2007 pour atteindre la
couverture cible de 80% pour environ 133 millions d'enfants de moins de 5 ans
et de femmes enceintes vivant dans 123 millions de foyers dans des zones
à risque; le nombre exact dépend sur les profils d'utilisation
(meilleure estimation, en prenant comme hypothèse que 55% d'ITN
possédées sont utilisées par les groupes cibles, 192
millions d'ITN).
Conclusion Pour atteindre les taux d'utilisation d'ITN
prévus, les nombres d'ITN disponibles pour les foyers africains doivent
être accrus considérablement.
JAMA.
2007;297:2241-2250
