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Pages du praticien
Un homme de 21 ans présentant une pancréatite chronique
Mark P. Callery, MD;
Steven D. Freedman, MD, PhD
JAMA. 2008;299(13):1588-1594
RÉSUMÉ
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La pancréatite chronique est une maladie où il peut être difficile de porter un diagnostic et dont les traitements sont limités. En utilisant le cas d'un homme de 21 ans ayant des épisodes récurrents de douleurs épigastriques depuis lâge de 10 ans et qui fut finalement diagnostiqué comme ayant une pancréatite idiopathique compliquée par des calculs du canal pancréatique, nous discutons l'évaluation et le traitement de la pancréatite chronique. Le diagnostic se base sur une prise complète de lhistorique, l'examen clinique, et des études dimagerie soigneusement choisies. Les étiologies peuvent être structurales ou non structurales ; des gènes prédisposant à la pancréatite chronique ont été identifiés. Lapproche basée sur les preuves médicales du traitement est limitée par un manque dessais randomisés et contrôlés. Nous abordons les inquiétudes du patient sur la pancréatite chronique, y compris ce qu'il doit espérer au cours des années à venir, si les thérapies endoscopiques ou chirurgicales doivent être envisagées, et s'il existe des traitements.
Affiliations des auteurs: Le Dr. Callery est professeur agrégé de chirurgie, Faculté de Médecine de Harvard, et Chef de la Division de chirurgie générale, Beth Israël Deaconess Medical Center, et le Dr. Freedman est professeur agrégé de médecine, Faculté de Médecine de Harvard, Directeur médical, affaires des recherches cliniques, et directeur, centre du pancréas, Beth Israël Deaconess Medical Center.
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