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PAGES DU PRATICIEN
Un homme de 39 ans ayant une lipodystrophie associée au VIH
Jon Fuller, MD, Intervenant.
JAMA. 2008;300(9):1056-1066
RÉSUMÉ
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La lipodystrophie associée au virus d’immunodéficience humaine (VIH) fait référence à une accumulation de graisses, également appelée lipohypertrophie, et à une perte de graisses également appelée lipoatrophie. Ces deux maladies peuvent être très perturbantes pour les patients et ont été associées à des troubles métaboliques telles la résistance à l’insuline et les hyperlipidémies. La prévalence de lipodystrophie associée au VIH va de 6% à 69% dans la littérature médicale. Bien qu'aucune association claires n’ait été établie entre les médicaments spécifiques et la lipohypertrophie liée au VIH , la stavudine et la zidovudine ont été impliquées dans le développement de la lipoatrophie liée au VIH. Le cas de M.B, un homme de 39 ans avec lipodystrophie associée au VIH dont les changements au niveaux du visage sont une cause de détresse importante, met en relief le besoin des cliniciens d'être à l’écoute de l'impact psychologique que la lipodystrophie peut avoir sur les patients, particulièrement parce que cela peut être une cause de découragement à l'adhérence aux prescriptions de médicaments antirétroviraux, ayant pour résultat un risque accru de développer une résistance virale.
Affiliation des auteurs: le Dr Fuller est professeur associé, Boston University School of Medicine et membre de l’équipe du Center for HIV/AIDS Care and Research, Boston Medical Center, Boston, Massachusetts.
ARTICLE EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA-Français
JAMA. 2008;300:995.
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