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  Vol. 296 No. 4, 26 Juillet 2006 TABLE OF CONTENTS
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MALADIE VASCULAIRE
La thrombophlébite

Des caillots sanguins peuvent se former dans les artères ou dans les veines. Lorsqu'une inflammation secondaire à des caillots sanguins apparaît dans une veine, on parle de thrombophlébite ou de maladie thrombo-embolique veineuse. La thrombophlébite se produit habituellement dans les veines des jambes. Rarement, elle peut survenir dans les veines des bras ou du cou. La thrombophlébite superficielle la surface) se développe dans les veines visibles juste sous la peau. La zone d'inflammation est habituellement rouge, sensible et chaude lorsqu'on la touche et peut être douloureuse. L'extrémité peut enfler et une fièvre peut se développer. La thrombophlébite veineuse profonde (DVT) est plus dangereuse que la thrombophlébite superficielle. La thrombophlébite veineuse profonde souvent ne peut être vue ou sentie par la personne. Le gonflement de l'extrémité ou une fièvre peut alerter une personne de la présence d'une DVT, en particulier si des facteurs de risque de DVT existent. L'embolie pulmonaire, qui peut être fatale, est la conséquence d'une DVT qui s'est libérée dans la veine et migre vers les poumons. A ce niveau, elle bloque le flux sanguin des poumons et diminue les niveaux d'oxygène de l'organisme. Le numéro du 26 juillet 2006 du JAMA comprend un article sur la maladie thromboembolique (caillots transportés par le flux sanguin). Cette page du patient se base sur une précédente page du patient publiée dans le numéro du 10 août 2005 du JAMA.


FACTEURS DE RISQUE

  • Inactivité due à une blessure récente, à la chirurgie ou à une position assise prolongée
  • Grossesse ou accouchement récent
  • Utilisation de contraceptifs oraux ou de traitement par œstrogènes
  • Cancer
  • Accident vasculaire cérébral ou autres maladies qui limitent les mouvements
  • Antécédents familiaux de troubles de la coagulation
  • Cathétérisme veineux central (utilisé pour l'injection de médicaments ou pour la dialyse)


Figure 1


DIAGNOSTIC

En plus des antécédents médicaux et de l'examen clinique, le médecin peut ordonner des tests pour rechercher une thrombophlébite superficielle ou la présence d'une DVT. Ces tests peuvent inclure un écho-doppler (utilisation d'ondes sonores pour chercher un caillot sanguin dans la veine, une imagerie par résonance magnétique (IRM) afin de visualiser les vaisseaux sanguins ou une phlébographie (à l'aide d'un produit de contraste pour mettre en évidence le trajet veineux).


PREVENTION

  • Bouger vos jambes, en particulier lors d'une position assise ou d'un alitement prolongé
  • Utiliser des bas de contention (qui soutiennent bien les jambes)
  • Discuter de vos antécédents personnels ou familiaux avec votre médecin avant d'envisager un traitement hormonal


TRAITEMENT

Le traitement de la thrombophlébite inclut habituellement l'élévation de la jambe, des compresses chaudes sur la zone et un traitement pour diminuer la douleur et l'inflammation. Des bas de contention peuvent être portés pour diminuer le gonflement. Le traitement de la DVT ou de l'embolie pulmonaire comprend habituellement un traitement anticoagulant par héparine (par injection) ou de la warfarine (par voie orale pour un traitement à plus long terme). Les femmes enceintes ne devraient pas utiliser la warfarine en raison de son effet nocif sur le développement du fœtus.


POUR PLUS D'INFORMATIONS


INFORMEZ-VOUS

Pour trouver cette page et les pages précédentes du patient du JAMA, allez à l'index de la pa ge du patient sur le site Internet du JAMA à www.jama.com. De nombreuses pages sont disponibles en anglais ou en espagnol. Des pages du patient sur l'embolie pulmonaire ont été publiées dans les numéros du 3 décembre 2003 et du 14 février 2001.

Sources: National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association.

La page du patient est un service public du JAMA. Les informations et les recommandations apparaissant dans cette page sont adaptées dans la plupart des cas, mais ne remplacent pas un diagnostic médical. Pour des questions spécifiques concernant votre état de santé, le JAMA suggère que vous consultiez votre médecin.

Janet M. Torpy; Alison E. Burke; Richard M. Glass







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