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Billet d'humeur
"Chaque jour je demandais (à ma mère) comment avait
été sa journée et chaque jour, elle me disait, "je
sais que tu ne me croiras pas, mais ce fut la meilleure de ma vie". De
"My Mother's
Choice."
VOIR PAGE 907
Perspectives et nouvelles médicales
Certains experts prédisent que les modifications environnementales
globales auront des effets de plus en plus négatifs sur la santé
humaine et la longévité et que les chercheurs auront besoin de
"repenser profondément" et d'étudier l'ensemble des
populations pour dépister ces effets.
VOIR PAGE 913
PAGES DU PRATICIEN
La prévention des escarres
Revue clinique
Les interventions basées sur les preuves médicales
destinées à prévenir les escarres incluent les surfaces
de soutien dynamiques, le repositionnement du patient, l'optimisation de la
nutrition et l'humidification de la peau.
VOIR PAGE 974
Kératite à Fusarium
Des Archives Journals
Deux articles dans les Archives of Ophthalmology décrivent des
épidémies de kératites à Fusarium associées
à des lentilles de contact. Margolis et Whitcher discutent ces rapports
et un article par Chang et collaborateurs dans ce numéro du JAMA. Ils
soulignent l'importance de la prévention et du diagnostic
précoce de kératite à Fusarium.
VOIR PAGES 953 ET 985
Medicare et Recherche Participation
Ethique de la couverture Medicare avec programme de développement
par la preuve.
VOIR PAGE 988
Page du patient
Pour vos patients: information sur les escarres.
VOIR PAGE 1020
Heparine non fractionnée à dose fixe dans la maladie thromboembolique veineuse
Les patients atteints de maladie thromboembolique veineuse aiguë sont
souvent hospitalises lors du traitement initial avec héparine non
fractionnée intraveineuse et monitoring de la coagulation par
réalisation d'un taux de prothrombine. Les héparines de bas
poids moléculaire administrées par voie sous-cutanée
peuvent être utilisées en ambulatoire et ne nécessitent
pas la réalisation d'un taux de prothrombine, ce qui diminue les
coûts. L'essai héparine à dose fixe (Fixed-Dose Heparin
trial) a compare la tolérance et l'efficacité de deux protocoles
de traitement destines aux patients aigus ou en ambulatoire dans la maladie
thromboembolique veineuse: héparine non fractionnée à
dose fixe ajustée sur le poids et HBPM à dose fixe
ajustée sur le poids, chacun combine avec un traitement par warfarine
pendant trois mois. Dans cet essai randomise avec adjudication en aveugle
rapporté par Kearon et collaborateurs, des taux similaires de
récidive de MTEV et d'hémorragie majeure et des taux comparables
(environ 70%) de traitement ambulatoire ont été atteints par les
deux traitements. Dans un éditorial, Carson discute, l'importance de
l'évaluation des protocoles de ces traitements dans un essai en double
aveugle pour s'assurer que la tolérance et l'efficacité ne sont
pas compromises par un souci économique.
VOIR PAGE 935
ET EDITORIAL 991
Déficit de la chaîne courte de la Acyl-CoA Déhydrogénase
Le dépistage de la chaîne courte de l'acylcoenzyme A (CoA)
déhydrogénase (SCAD), un trouble récessif autosomique
sans traitement connu et une évolution naturelle médiocre, fait
partie de ces nombreuses programmes de dépistage métabolique
chez le nouveau-né. Van Maldegem et collaborateurs ont
étudié les caractéristiques génétiques,
biochimiques et cliniques de 39 probands hollandais et de leur parenté
présentant un déficit de type SCAD. Les auteurs rapportent que
le déficit SCAD est plus fréquent qu'attendu et que les
symptômes cliniques ne sont pas spécifiques, souvent sans
complication, et transitoires et ne sont pas corrélés à
des génotypes particuliers. Dans un éditorial, Waisbren discute
le schéma et la mise en application de programmes rationnels pour
dépister chez les nouveau-nés les troubles
métaboliques.
VOIR PAGE 943
ET EDITORIAL 993
Epidémies dans plusieurs états de kératites à Fusarium
Des épidémies récentes de kératites à
Fusarium keratitis ont été rapportées de
Singapore et de Hong Kong. Dans ce numéro du JAMA, Chang et
collaborateurs rapportent leurs résultats d'une étude
cas-témoin effectuée dans plusieurs états afin de
déterminer les expositions associées à la kératite
à Fusarium aux Etats-Unis. Comme dans un rapport
antérieur, les auteurs ont observé que la majorité des
cas portaient des lentilles souples et utilisaient les solutions pour nettoyer
et conserver leurs lentilles, ReNu avec MoistureLoc. Le Fusarium n'a
pas été trouvé dans les produits ouverts chez les
patients cas pas plus qu'il n'a été isolé dans les
échantillons chez le fabricant.
VOIR PAGE 953
ET 985
Tendances de la séroprévalence de l'infection par les virus Herpes Simplex de type 1 et de type 2 aux Etats-Unis
Afin d'évaluer les tendances récentes des infections à
herpes simplex virus de type 1 (HSV-1) et de type 2 (HSV-2) chez les personnes
âgées de 14 à 49 ans, Xu et collaborateurs ont
comparé les données de séroprévalence des
enquêtes US National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES)
(1999-2004) aux données de séroprévalence de NHANES III
(1988-1994) et NHANES II (1976-1980). Les auteurs rapportent un déclin
significatif de la séroprévalence du HSV-2 entre les
enquêtes de 1988-1994 et de 1999-2004—inversant la forte
poussée documentée dans les comparaisons des données de
1988-1994 vs 1976-1980. Le déclin récent était
particulièrement évident chez les personnes entre 14 et 19 ans
et dans les analyses après ajustement sur le comportement sexuel. Les
auteurs ont aussi trouvé que la séroprévalence de HSV-1
avait significativement diminué de 1988-1994 à 1999-2004;
toutefois, les cas d'herpès génital dus aux HSV-1 pourraient
être en augmentation.
VOIR PAGE 964
ARTICLES EN RAPPORT
Les escarres
John L. Zeller, Cassio Lynm, et Richard M. Glass
JAMA. 2006;296:1020.
Texte Complet
Comparaison héparine non fractionnée à dose fixe déterminée en fonction du poids et héparine de bas poids moléculaire pour le traitement aigu de la thromboembolie veineuse
Clive Kearon, Jeffrey S. Ginsberg, Jim A. Julian, James Douketis, Susan Solymoss, Paul Ockelford, Sharon Jackson, Alexander G. Turpie, Betsy MacKinnon, Jack Hirsh, Michael Gent, et for the Fixed-Dose Heparin (FIDO) Investigators
JAMA. 2006;296:935-942.
Résumé
| Texte Complet
HÉTÉROGÉNÉITÉ CLINIQUE, BIOCHIMIQUE ET GÉNÉTIQUE DANS LA DÉFICIENCE DE LA CHAÎNE COURTE DE L'ACYL-COENZYME DÉSHYDROGÉNASE
Bianca T. van Maldegem, Marinus Duran, Ronald J. A. Wanders, Klary E. Niezen-Koning, Marije Hogeveen, Lodewijk Ijlst, Hans R. Waterham, et Frits A. Wijburg
JAMA. 2006;296:943.
Résumé
EPIDÉMIE DANS PLUSIEURS ÉTATS DE KÉRATITE À FUSARIUM ASSOCIÉE À L'UTILISATION D'UNE SOLUTION POUR LENTILLES DE CONTACT
Douglas C. Chang, Gavin B. Grant, Kerry O'Donnell, Kathleen A. Wannemuehler, Judith Noble-Wang, Carol Y. Rao, Lara M. Jacobson, Claudia S. Crowell, Rodlescia S. Sneed, Felicia M. T. Lewis, Joshua K. Schaffzin, Marion A. Kainer, Carol A. Genese, Eduardo C. Alfonso, Dan B. Jones, Arjun Srinivasan, Scott K. Fridkin, Benjamin J. Park, et pour le groupe d'investigation Fusarium Keratitis
JAMA. 2006;296:953.
Résumé
TENDANCES DE LA SÉROPRÉVALENCE DE L'INFECTION PAR LES VIRUS HERPES SIMPLEX DE TYPE 1 ET DE TYPE 2 AUX ETATS-UNIS
Fujie Xu, Maya R. Sternberg, Benny J. Kottiri, Geraldine M. McQuillan, Francis K. Lee, Andre J. Nahmias, Stuart M. Berman, et Lauri E. Markowitz
JAMA. 2006;296:964.
Résumé
Héparine non fractionnée sous-cutanée versus héparine de bas poids moléculaire dans la maladie thromboembolique aiguë: Problèmes d'efficacité et de coût
Jeffrey L. Carson
JAMA. 2006;296:991-993.
Texte Complet
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