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  Vol. 296 No. 9, 6 Septembre 2006 TABLE OF CONTENTS
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La médecine basée sur les preuves

RECHERCHE MÉDICALE

Dans les années 1990, la médecine basée sur les preuves a émergé comme étant la façon d'améliorer et d'évaluer les soins du patient. Ceci implique l'association de la preuve apportée par la meilleure recherche aux valeurs du patient dans la prise de décision lors des soins médicaux. Regarder toutes les études médicales disponibles et la littérature qui se rapportent à un patient individuel ou à un groupe de patients aident les médecins à porter un diagnostic de maladie de façon correcte, à choisir le meilleur plan d'évaluation et à choisir les meilleurs traitements et méthodes de prévention des maladies. A l'aide de techniques de médecine basée sur les preuves pour de larges groupes de patients ayant la même maladie, les médecins peuvent développer des recommandations de pratique pour évaluer et traiter des états particuliers. En plus d'améliorer les traitements, ces recommandations peuvent aider le médecin individuel et les institutions à évaluer leur performance et à identifier les domaines nécessitant d'autres études et leur amélioration. Le numéro du 6 septembre du 2006 du JAMA est un numéro à thème sur la formation médicale qui inclut un article sur la médecine basée sur les preuves.


LA RECHERCHE DE LA PREUVE DANS LA LITTÉRATURE MÉDICALE

Les revues systématiques de la littérature médicale, les grands essais randomisés et contrôlés (la meilleure façon pour évaluer l'efficacité d'un traitement) et les grandes études prospectives (suivies au cours du temps) sont les types de recherche publiés dans la littérature médicale qui peuvent être utiles pour fournir des preuves sur les examens et les traitements. Les rapports sur les expériences de patients individuels ou sur des petits groupes fournissent habituellement des preuves moins fiables, bien qu'ils puissent fournir des clés importantes sur les effets indésirables des traitements.


Figure 1


L'UTILISATION DE LA MÉDECINE BASÉE SUR LES PREUVES

Les recommandations de pratique développées utilisant la médecine basée sur les preuves ont aidé à diminuer la mortalité (risque de mourir) de crise cardiaque. Les recommandations médicales basées sur les preuves ont également amélioré les soins des personnes atteintes de diabète et d'autres problèmes médicaux fréquents. La médecine basée sur les preuves ne remplace pas le jugement du médecin basé sur son expérience clinique.

Toute recommandation issue de la médecine basée sur les preuves doit être mise en pratique par un médecin dans le cas d'une situation unique chez un patient individuel. Parfois, il n'y a pas de preuve fiable de recherche pour guider la prise de décision et certaines affections sont assez rares pour qu'on ne puisse pas faire de grandes études.


L'AMÉLIORATION DE VOTRE SANTÉ

  • De nombreuses recommandations basées sur les preuves sont accessibles au public. Vous pouvez utiliser ces recommandations pour améliorer votre santé et prendre les bonnes décisions concernant vos soins médicaux.
  • Votre médecin et vous pouvez réaliser la meilleure évaluation et construire les meilleurs plans de traitement, en vous basant sur les preuves médicales disponibles.
  • La compréhension des examens et des traitements demandés par votre médecin se basant sur les preuves de la littérature médicale vous aidera à obtenir de meilleurs soins et à faire des choix d'hygiène de vie.


POUR PLUS D'INFORMATIONS


INFORMEZ-VOUS

Pour retrouver cette page du patient du JAMA et les précédentes, allez sur l'index pages du patient du site Internet du JAMA à www.jama.com. De nombreuses sont disponibles en anglais et en espagnol. Une page du patient sur les essais randomisés et contrôlés a été publiée dans le numéro du 21 juin 2006; une autre sur les journaux médicaux a été publiée dans le numéro du 19 avril 2006 et une sur la recherché médicale le 13 septembre 2000; enfin, une page sur le soutien à la recherche médicale a été publiée le 21 septembre 2005.

Sources: National Institutes of Health, The Cochrane Collaboration, Centre for Evidence-Based Medicine, American Heart Association, American Diabetes Association

La page du patient est un service public du JAMA. Les informations et les recommandations apparaissant dans cette page sont adaptées dans la plupart des cas, mais ne remplacent pas un diagnostic médical. Pour des questions spécifiques concernant votre état de santé, le JAMA suggère que vous consultiez votre médecin.

Janet M. Torpy; Cassio Lynm; Richard M. Glass







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