Nouvelles et perspectives médicales
Un variant génétique commun nouvellement découvert
pourrait jouer un rôle en prédisposant certaines personnes
à l'obésité et au diabète de type
2.
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Communication publique sur la santé
Ce qui ne peut être dit sur la santé aux Etats-Unis.
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Conseillers universitaires
Recommandations pour donner et et recevoir des conseils efficaces.
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Rédacteurs ayant contribué
Présentation des rédacteurs du JAMA.
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Un auteur dans la salle Téléconférence
Rejoignez Jan L. Brandes, MD, mercredi 16 mai 2007 entre 20.00 heures et
21.00 heures (heure française) pour discuter de l'association
sumatriptan-naproxène dans le traitement de la migraine aiguë.
Pour vous inscrire, allez à
http://www.ihi.org/AuthorintheRoom.
Commentaires audio
Le Dr DeAngelis résume et commente le numéro de cette
semaine.
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LA SEMAINE PROCHAINE
Un numéro à theme du JAMA sur le paludisme
Page du patient du JAMA
Pour vos patients: information sur la préparation à la
chirurgie: l'évaluation de la fonction pulmonaire.
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Activité physique chez les femmes ménopausées
La relation entre la quantité d'activité physique et la forme
est mal comprise. En examinant cette relation, Church et collaborateurs ont
évalué des femmes ménopausées, sédentaires,
en surpoids ou obèse randomisées dans un groupe d'exercice sur 3
avec des dépenses énergétiques de 50%, 100%, ou 150% de
quantité d'activité physique du National Institutes of Health
Consensus Development Panel ou dans un groupe sans exercice pour
évaluer tout changement de la forme aérobique au cours d'une
intervention de six mois. Les investigateurs ont trouvé une
amélioration progressive en fonction de la quantité de la forme
des patients dans les trois groupes d'activité similaire dans les
sous-groupes se basant sur l'âge, le poids, la forme à
l'état initial et l'ethnie/race. Dans un éditorial, Lee discute
les preuves entre la quantité d'activité physique et les effets
sur la santé.
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Insuline et régime à faible charge glycémique versus régime pauvre en graisses
Des différences des caractéristiques physiologiques peuvent
être une explication pour les résultats inconstants des
interventions diététiques sur la perte pondérale.
Ebbeling et collaborateurs ont explore si la sécrétion
d'insuline affecte la perte pondérale chez de jeunes adultes
obèses qui étaient randomisés soit vers une faible charge
glycémique ou un régime pauvre en graisses. Au suivi de 18 mois,
les auteurs ont trouvé que chez les participants dont la
sécrétion en insuline initiale était supérieure
à la médiane, la perte de poids et de graisse corporelle
étaient plus importantes chez les personnes du groupe ayant une faible
charge glycémique versus le régime pauvre en graisses. Le
régime à faible charge glycémique était
associé à des améliorations plus importantes du
cholestérol des lipoprotéines de haute densité et des
taux de triglycérides et que le régime pauvre en graisses
était associé à une amélioration plus importante
du cholestérol du cholestérol des lipoprotéines de faible
densité.
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Instabilité génomique et traits du cancer du sein
Dans une analyse d'échantillons tissulaires de carcinomes primaires
sporadiques invasifs du sein, Fukino et collaborateurs ont
évalué l'hypothèse que les altérations
génomiques des cellules stromales étaient associées aux
caractéristiques clinicopathologiques de la tumeur au moment du
diagnostic. Les auteurs ont identifié 11 marqueurs d'instabilité
génomique sur 7 chromosomes des cellules stromales qui étaient
associés au grade de la tumeur et à la présence de
métastases ganglionnaires régionales. Dans les cellules
épithéliales tumorales, deux marqueurs étaient
associés au statut du récepteur à la
progestérone.
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ANGLAISE)
Enregistrement des essais cliniques
Les inquiétudes sur les problèmes éthiques et
scientifiques qui peuvent survenir du rapport incomplet ou retardé des
résultats des essais cliniques ont conduit au développement de
registres d'essais cliniques ouverts au public sur Internet. Dans une analyse
des données du plus important registre d'essais,
ClinicalTrials.gov,
Zarin et collaborateurs ont revu le statut actuel de l'enregistrement des
essais et ont discuté les questions du développement d'un
système approfondi d'enregistrement des essais et du rapport des
résultats.
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ANGLAISE)
PAGES DU PRATICIEN
BPCO et complications pulmonaires après chirurgie
Mr A, un homme de 68 ans ayant une broncho-pneumopathie chronique
obstructive sévère (BPCO), une maladie coronarienne et d'autres
facteurs de risque incluant un tabagisme en cours, doit avoir recours à
une chirurgie pour suspicion de cancer du colon. Smetana discute les facteurs
de risque liés au patient et à l'intervention par rapport aux
complications pulmonaires après la chirurgie et les preuves supportant
les stratégies de réduction du risque pulmonaire.
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