 |
|
Cette semaine dans le JAMA
Evaluation longitudinale de la santé mentale des soldats
Pour identifier les problèmes de santé mentale chez des
soldats revenant de la guerre en Irak, le Ministère de la
Défense a initié un dépistage à l'échelle
d'une population immédiatement après le retour des soldats et
une médiane de 6 mois plus tard. Milliken et collaborateurs rapportent
les résultats du dépistage au sein d'une cohorte de 88 235
soldats qui avaient rempli l'évaluation initiale Post-Deployment Health
Assessment et la deuxième évaluation Post-Deployment Health
Re-Assessment. Parmi les observations des auteurs comparées à
celles de l'évaluation initiale, les soldats rapportaient plus de
problèmes de santé mentale et étaient plus souvent
orientés pour soins mentaux lors de la deuxième
évaluation.
VOIR PAGE 2141
(DISPONIBLE EN FRANçAIS)
Taux d'examen des ganglions lymphatiques et cancer du colon
Certaines données suggèrent une relation entre le nombre de
ganglions examines et la survie après colectomie pour cancer du colon.
Dans une étude rétrospective de cohorte chez des patients
Medicare ayant eu une colectomie pour cancer du colon, Wong et collaborateurs
ont évalué si les hôpitaux qui examinaient plus de
ganglions lymphatiques avaient des taux de survie supérieur à 5
ans. Les auteurs n'ont trouvé aucune relation entre les taux d'examen
des ganglions et les taux de survie après cancer du colon. Les
hôpitaux ayant les pourcentages de patients les plus
élevés avec 12 ganglions ou plus
prélevés—une mesure récemment appuyé pour
apprécier la qualité de l'hôpital—traitaient des
patients à risque moins élevé et avaient des volumes plus
importants de procédures. Dans un éditorial, Simunovic et Baxter
discutent les implications de l'étude pour le développement et
l'application d'indicateurs valides de la qualité.
VOIR PAGE 2149
ET EDITORIAL PAGE 2194
Morbidité et mortalité des maladies évitables par vaccination
Pour aider à comprendre les bénéfices d'un programme
de vaccination à l'échelle nationale, Roush, au nom du Groupe de
travail sur les maladies évitables par vaccination des Centers for
Disease Control and Prevention, a revu les données de morbidité
et de mortalité des ères avant la vaccination et les ont
comparées à celles des données récentes de
morbidité et mortalité pour 13 maladies évitables par
vaccination (VPD). Les auteurs ont trouvé des diminutions
significatives du nombre de cas, des hospitalisations, et des
décès pour chacune de ces VPD.
VOIR PAGE
2155
Règle de la confidentialité HIPAA et recherche en matière de santé
Des rapports anecdotiques et certaines preuves objectives suggèrent
qu'aux Etats-Unis la recherche en matière de santé a
été affectée négativement par la mise en place de
la règle de confidentialité de la HIPAA (Health Insurance
Portability and Accountability Act). Ness, au nom du Joint Policy Committee,
Sociétés d'Epidémiologie, rapporte les résultats
d'une enquête d'épidémiologistes concernant leurs
expériences avec le recrutement des sujets, l'accès aux
données, et les autres aspects de la conduite des recherches depuis la
mise en place de la règle de confidentialité. Parmi les
résultats de l'enquête, il a été noté que
les deux-tiers des répondeurs pensaient que la règle avait eu
une influence négative sur la conduite des recherches et seulement un
quart pensait que la règle avait amélioré la
confidentialité et l'intimité des participants des recherches.
Dans un éditorial, Fost et Levine discutent l'accroissement de la
réglementation en matière de recherche chez l'homme.
VOIR PAGE 2164
ET EDITORIAL PAGE 2196
PAGES DU PRATICIEN
Evaluation et traitement de la maladie de Chagas
A partir d'une revue systématique de la littérature et
consultation d'experts, Bern et collaborateurs fournissent des recommandations
basées sur des preuves pour l'évaluation, le conseil et le
traitement des patients atteints d'infection chronique à Trypanosoma
cruzi (maladie de Chagas) aux
Etats-Unis.
|
|
CDC
|
VOIR PAGE 2171
(DISPONIBLE EN FRANçAIS)
Pensées
"Plus que toute chose, ce que ma mère désirait des
médecins était engagement et interrogation." Du "Le
dernier cadeau."
VOIR PAGE 2116
Nouvelles & perspectives médicales
De nouvelles études ont examiné l'efficacité du vaccin
antipneumococcique conjugé à 7 valences chez les enfants et du
vaccin contre le papillomavirus humain chez les femmes, de même que
l'impact des souches de bactéries ou de virus non couvertes par ces
vaccins.
VOIR PAGE 2123
Cessation du tabagisme chez l'adolescent
Des Archives Journals
Un article dans les Archives of Pediatrics & Adolescent
Medicine rapporte les résultats d'un essai randomisé ayant
comparé le bupropion à libération prolongée
à un placebo pour arrêter le tabac chez l'adolescent. Colby et
Gwaltney discutent le problème d'aider les adolescents à arriver
à s'abstenir à long terme de fumer.
VOIR PAGE 2182
Commentaires
Actes d'amendement de la FDA
VOIR PAGE 2185
Préparation à une catastrophe à l'hôpital
VOIR PAGE 2188
Manque de chirurgiens généraux
VOIR PAGE 2191
Les lecteurs répondent
Comment prendriez-vous en charge un homme de 93 ans ayant une
démence avancée et des troubles alimentaires? Allez sur
www.jama.com
pour lire le cas et soumettez votre réponse. Elle peut être
sélectionnée pour une publication en ligne. La date limite de
soumission est le 28 novembre.
Page du patient du JAMA
Pour vos patients: Information sur la maladie de Chagas.
VOIR PAGE 2222
(DISPONIBLE EN FRANçAIS)
ARTICLES EN RAPPORT
Evaluation longitudinale de la santé mentale chez les soldats du contingent actif et de réserve revenant de la guerre en Irak
Charles S. Milliken, Jennifer L. Auchterlonie, et Charles W. Hoge
JAMA. 2007;298:2141-2149.
Résumé
| Texte Complet
Taux d'analyse des ganglions lymphatiques à l'hôpital et survie après résection pour cancer du colon
Sandra L. Wong, Hong Ji, Brent K. Hollenbeck, Arden M. Morris, Onur Baser, et John D. Birkmeyer
JAMA. 2007;298:2149.
Résumé
Comparaisons historiques de la morbidité et mortalité dans les maladies évitables par vaccination aux Etats-Unis
Sandra W. Roush, Trudy V. Murphy, et Et le Groupe de travail Vaccine-Preventable Disease Table Working Group
JAMA. 2007;298:2155.
Résumé
Influence de la règle de confidentialité HIPAA sur les recherches dans le domaine de la santé
Roberta B. Ness et Pour le Joint Policy Committee, Societies of Epidemiology
JAMA. 2007;298:2164.
Résumé
Évaluation et traitement de la maladie de Chagas aux États-Unis: Une revue systématique
Caryn Bern, Susan P. Montgomery, Barbara L. Herwaldt, Anis Rassi, Jr, Jose Antonio Marin-Neto, Roberto O. Dantas, James H. Maguire, Harry Acquatella, Carlos Morillo, Louis V. Kirchhoff, Robert H. Gilman, Pedro A. Reyes, Roberto Salvatella, et Anne C. Moore
JAMA. 2007;298:2171-2183.
Résumé
| Texte Complet
Maladie de Chagas
Janet M. Torpy, Alison E. Burke, et Richard M. Glass
JAMA. 2007;298:2222.
Texte Complet
|
