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Fractures de hanche
Les os sont dans un état constant de modification—ils
se remodèlent eux-mêmes pour supporter le stress et la fatigue de
l'activité quotidienne. Dans l'ostéoporose, il existe une
altération de l'activité naturelle de l'os, entraînant une
perte osseuse excessive. Les os deviennent plus fins, plus faibles et plus
susceptibles de se fracturer. Environ 10 millions d'américains ont une
ostéoporose. Chaque année aux Etats-Unis, cette pathologie
contribue à environ 329 000 fractures de hanche. Une fracture de hanche
peut entraîner une gêne, un handicap et une perte
d'indépendance. La perte de l'activité peut ainsi contribuer
à des douleurs dorsales ou à une déformation de la
colonne vertébrale de même qu'à une perte de forme
physique et de la force musculaire. Le numéro de 28 novembre 2007 du
JAMA inclut un article qui examine les différents facteurs
associés à un risque plus élevé de fracture
ostéoporotique chez les femmes et hommes
âgés.
FACTEURS DE RISQUE D'OSTEOPOROSE
- Age avancé—être plus âgé que 65 ans
augmente le risque de fracture
- Sexe féminin
- Après la ménopause (perte de la production
d'estrogènes)
- Race blanche ou asiatique
- Densité minérale osseuse basse (DMO)
- Sédentarité
- Antécédents de fracture après 54 ans
- Tabagisme
- Certain traitements (corticoïdes, anticonvulsivants, anti-acides,
certain anticancéreux, hormone thyroïdienne en excès)
- Déclaration spontanée d'un mauvais état de
santé
- Diabète
- Antécédents familiaux d'ostéoporose et de fracture de
hanche chez un parent
TRAITEMENT
Les fractures de hanche sont traitées par des techniques de
chirurgie orthopédique qui corrigent les problèmes liés
aux muscles, os et articulations. Les options chirurgicales comprennent la
stabilisation du site de fracture avec des matériaux (plaques, vis ou
clous métalliques) ou en réalisant une arthroplastie
(remplacement articulaire).
ETAPES PREVENTIVES POUR UNE MEILLEURE SANTE OSSEUSE
- Calcium et vitamine D—les femmes ménopausées ont besoin
de 1200 milligrammes de calcium et d'au moins 600 UI à 800 UI de
vitamine D quotidiennement pour une meilleure santé osseuse.
- Les exercices en pesanteur (marche ou jogging) stimulant la formation d'un
nouvel os et améliorant la masse musculaire. Au moins 30 minutes
d'exercice en pesanteur 5 jours par semaine sont recommandés.
- Eviter de fumer et de trop consommer d'alcool.
- Parlez à votre médecin pour discuter des options de
traitement et des autres traitements.
TEST DE DENSITE MINERALE OSSEUSE
Les radiographies simples ne montrent pas avec précision la perte
osseuse sauf si elle est sévère. Un scanner DEXA est une
radiographie spéciale pour mesurer la densité minérale
osseuse (DMO) et est actuellement utilisée pour faire le diagnostic
d'ostéoporose. Les personnes ayant une DMO basse ont un risque
élevé de fracture.
POUR PLUS D'INFORMATION
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
www.orthoinfo.aaos.org
- National Institutes of Health Osteoporosis and Related Bone Diseases
National Resource Center
www.osteo.org
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page du patient et les autres pages du patient du JAMA,
allez sur le lien page du patient du site Internet du JAMA à
www.jama.com.
De nombreuses pages sont disponibles en anglais et en espagnol. Une page du
patient sur l'ostéoporose et l'ostéopénie a
été publiée dans le numéro du 6 décembre
2006 et une autre sur les fractures osseuses a été
publiée dans le numéro du 5 mai 2004.
Sources: American Academy of Orthopaedic Surgeons, National Institute
on Aging, National Institutes of Health
La page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Les informations
et les recommandations publiées dans cette page sont, dans la plupart
des cas, appropriées, mais elles ne se substituent pas au diagnostic
médical. Pour des renseignements spécifiques sur votre condition
médicale personnelle, le JAMA suggère que vous consultiez votre
médecin. Les médecins et autres professionnels de la
santé peuvent photocopier de manière non commerciale cette page
afin de la distribuer parmi leurs patients. Pour des réimpressions en
de nombreux exemplaires, veuillez composer le 203/259-8724.
John L. Zeller, Rédacteur;
Cassio Lynm, Dessinateur;
Richard M. Glass, Rédacteur en chef
ARTICLE EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA
JAMA. 2007;298:2345.
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