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Sinusite aiguë
Les infections respiratoires, dont le banal rhume et la sinusite
aiguë, affectent des millions de personnes chaque année. Les
rhumes sont provoqués par des virus, se transmettent facilement entre
personnes, et ont habituellement une courte durée. La sinusite
(infection des sinus para-nasaux) survient généralement à
la suite d'un rhume, mais peut aussi provenir d'un oedème des passages
aériens du nez, d'une obstruction par un appareillage médical ou
d'une déformation nasale, ou provenir d'un processus
général infectieux dans l'organisme. La sinusite aiguë est
souvent provoquée par des bactéries. D'autres causes, moins
fréquentes, incluent les mycoses et les parasites. La sinusite
étant souvent une infection bactérienne (ne provenant pas
seulement d'un virus), un traitement antibiotique peut être
employé. Il est important de comprendre que les antibiotiques ne sont
pas utiles dans le rhume commun. L'utilisation impropre d'antibiotiques (comme
dans le cas d'une infection virale) peut entraîner une résistance
bactérienne (bactérie qui ne peut être tuée par les
antibiotiques habituels), créant des infections résistantes aux
antibiotiques. Le numéro du 5 décembre 2007 du JAMA inclut un
article sur la sinusite
aiguë.
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Des symptômes rares mais importants peuvent inclure des maux de
tête sévères, rougeur, sensibilité ou gonflement
autour du sourcil ou de l'œil.
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SIGNES ET SYMPTOMES
- Fièvre
- Douleur du visage au niveau des sinus (près du nez, au-dessus des
dents, sur le front)
- Ecoulement nasal épais et purulent (pus) des deux narines ou
d'un seul côté
- Toux et mal de gorge (par irritation de la gorge en raison de
l'écoulement nasal)
- Fatigue et sentiment de malaise
DIAGNOSTIC
Habituellement l'historique médical et l'examen clinique sont
suffisants pour diagnostiquer une sinusite. Parfois, des radiographies, y
compris un scanner et une IRM, peuvent être utilisées pour
confirmer le diagnostic et rechercher les causes de sinusite.
Occasionnellement, un échantillon du contenu du sinus (par
aspiration sinusale) peut être prélevé pour examen
biologique afin d'en déterminer la cause.
TRAITEMENT
- Boire en grandes quantités.
- Se reposer et dormir suffisamment.
- Les inhalations de vapeur peuvent aider à soulager la congestion des
sinus.
- L'utilisation temporaire d'un spray nasal en vente libre (OTC) peut aider
à soulager la congestion, mais ces sprays ne devraient pas être
utilisés pendant plus de 3 jours à la fois.
- Consultez votre médecin si vos symptômes durent plus de
quelques jours.
- Des antibiotiques peuvent être prescrits si une sinusite
bactérienne est suspectée. Il est important de prendre
l'intégralité du traitement antibiotique tel qu'il est prescrit
par votre médecin. Ne pas sauter de doses et ne pas arrêter le
traitement lorsque vous commencez à vous sentir mieux.
- Allez immédiatement voir votre médecin, si vous
développez une forte fièvre, une raideur du cou, des maux de
tête sévères, un gonflement douloureux autour des yeux ou
des modifications de votre état mental comme confusion ou
délire.
POUR PLUS D'INFORMATION
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page du patient et les autres pages du patient du JAMA,
allez sur le lien page du patient du site Internet du JAMA à
www.jama.com.
De nombreuses pages sont disponibles en anglais et en espagnol. Une page du
patient sur les toux, le rhume et ls antibiotiques a été
publiée dans le numéro du 28 mai 2003.
Sources : Centers for Disease Control and Prevention, National
Institute of Allergy and Infectious Diseases, American Academy of
Pediatrics
La page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Les informations
et les recommandations publiées dans cette page sont, dans la plupart
des cas, appropriées, mais elles ne se substituent pas au diagnostic
médical. Pour des renseignements spécifiques sur votre condition
médicale personnelle, le JAMA suggère que vous consultiez votre
médecin. Les médecins et autres professionnels de la
santé peuvent photocopier de manière non commerciale cette page
afin de la distribuer parmi leurs patients. Pour des réimpressions en
de nombreux exemplaires, veuillez composer le 203/259-8724
Janet M. Torpy, Rédactrice;
Alison E. Burke, Dessinatrice;
Richard M. Glass, Rédacteur en chef
ARTICLE EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA
JAMA. 2007;298:2451.
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