 |
|
Appendicite aiguë chez l'enfant
L'inflammation (une réaction cellulaire à une blessure
ou une obstruction) de l'appendice (un élément tissulaire qui
s'étend à partir d'une portion du gros intestin, habituellement
du côté inférieur droit de l'abdomen) peut causer une
douleur abdominale et est considérée comme une urgence
médicale. Bien que pouvant survenir à n'importe quel âge,
l'appendicite est rare avant deux ans. Le plus souvent, elle se produit entre
10 et 30 ans. L'appendice n'a apparemment aucune fonction spécifique.
Cependant si on ne traite pas un appendice enflammé, celui-ci peut se
rompre et déverser son contenu dans la cavité abdominale
avoisinante. Ceci peut provoquer une péritonite (inflammation
douloureuse de la paroi des intestins et de la cavité abdominale). Le
JAMA du 25 juillet 2007 comprend un article qui décrit les
caractéristiques cliniques des enfants affectés par cette
condition qui met la vie en
danger.
SYMPTÔMES
- Douleur languissante près du nombril ou de l'abdomen
supérieur. La douleur augmente en se déplaçant vers la
zone inférieure droite de l'abdomen.
- Fièvre
- Perte d'appétit
- Vomissement après apparition de la douleur abdominale
- Incapacité de marcher normalement à cause de la douleur ou
sensation douloureuse quand on demande au patient de tousser ou sauter
- Enflure de l'abdomen
- Constipation (incapacité d'évacuer les selles) ou
diarrhée
DIAGNOSTIC
Le diagnostic peut s'avérer compliqué, car les
symptômes peuvent s'apparenter à d'autres maladies. À
cause de la menace de perforation, on considère l'appendicite comme une
urgence. Si votre enfant présente ces symptômes, ne tardez pas
à consulter. Ne permettez pas à votre enfant de manger, boire ni
prendre des médicaments avant une évaluation
médicale.
Les tests suivants peuvent aider à établir le diagnostic:
- Antécédents médicaux
- Examen physique complet, y compris de l'abdomen et du pelvis
- Un test d'urine afin d'écarter une infection du méat
urinaire
- Des tests sanguins permettant de détecter un processus
d'infection
- Des tests d'imagerie de diagnostic, tels que scanner EMI (rayons-x)
et ultrasons (ondes sonores)
TRAITEMENT
Si on suspecte une appendicite, l'appendicectomie (ablation
chirurgicale de l'appendice) est le traitement de choix. Avant l'intervention,
on administre des antibiotiques. Une anesthésie générale
est pratiquée et on enlève l'appendice via une incision unique
ou par laparoscopie (ablation de l'organe par un laparoscope). Si
l'appendice ne se perfore pas, la convalescence est en général
rapide et les enfants quittent l'hôpital un ou deux jours après
l'opération. La plupart des enfants reprennent leurs activités
normales une ou deux semaines après l'opération. Si une
perforation se produit, le processus de convalescence peut être plus
compliqué.
POUR PLUS D'INFORMATION
INFORMEZ-VOUS
Pour retrouver cette page et d'autres pages du patient publiées par
le JAMA, cliquez sur le lien de la page du patient sur le site Internet du
JAMA. à
www.jama.com.
Beaucoup de ces pages sont disponibles en anglais et en espagnol. Une page du
patient sur Les douleurs abdominales aiguës a été
publiée dans le numéro du 27 septembre 2006.
Sources: American College of Gastroenterology, American Academy of
Family Physicians, American College of Surgeons
La page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Les informations
et les recommandations publiées dans cette page sont, dans la plupart
des cas, appropriées, mais elles ne se substituent pas au diagnostic
médical. Pour des renseignements spécifiques sur votre condition
médicale personnelle, le JAMA suggère que vous consultiez votre
médecin. Les médecins et autres professionnels de la
santé peuvent photocopier de manière non commerciale cette page
afin de la distribuer parmi leurs patients. Pour des réimpressions en
de nombreux exemplaires, veuillez composer le 203/259-8724.
John L. Zeller, Rédacteur;
Alison E. Burke, Dessinateur;
Richard M. Glass, Rédacteur en chef
ARTICLE EN RAPPORT
JAMA. 2007;298:369.
Texte Complet
|
