VOIR PAGE 629 (DISPONIBLE EN FRANÇAIS)

Financement des vaccins chez les enfants mal assurés
Le nombre de vaccins recommandés chez les enfants et les adolescents ayant augmenté au cours des dernières années, la capacité des programmes existants gouvernementaux à s'assurer que tous les enfants sont pleinement vaccinés a été mise en doute. Dans des interviews conduites avec les responsables de programmes de vaccination de 48 états, Lee et collaborateurs ont exploré l'accès aux nouveaux vaccins chez des enfants qui avaient une assurance privée ne couvrant pas les vaccins recommandés ("mal assurés"). Dans les résultats rapportés par les auteurs, les enfants mal assurés ne pouvaient recevoir des vaccins anti-méningococciques conjugués ou anti-pneumococciques conjugués pourtant achetés avec l'argent public chez des médecins privés respectivement dans 70% et 50% des états, ou dans des consultations publiques respectivement dans 40% et 17% des états. Dans un éditorial, Davis discute les barrières économiques à la vaccination et les façons d'améliorer l'accès aux enfants mal assurés.

VOIR PAGE 638 ET EDITORIAL PAGE 680

Mesures sociales pour limiter la pandémie grippale, 1918-1919
En anticipation d'une pandémie potentielle grippale, la relation entre les interventions non pharmaceutiques destinées à achever un éloignement social et des réductions de la morbidité et de la mortalité mérite une évaluation. A ces fins, Markel et collaborateurs ont cherché dans les dossiers d'archives et réalisé des analyses statistiques et épidémiologiques destinées à évaluer les taux de décès hebdomadaires en excès dans 43 villes américaines au cours de la pandémie grippale de 1918-1919 par rapport à l'existence, au moment et à la durée de la fermeture des écoles, de l'annulation des rassemblements publics et à l'isolation et la quarantaine. Les auteurs ont trouvé une forte association entre l'application précoce, continue et à plusieurs composantes de ces interventions non pharmaceutiques et la réduction des taux de mortalité grippale dans les villes étudiées.

VOIR PAGE 644

PAGES DU PRATICIEN
Vasculite secondaire à des anticorps
Revue clinique

Une revue systématique des rémissions-inductions et traitements et interventions médicales dans les vasculites aiguës ou chroniques associées à des anticorps cytoplasmiques antineutrophiles de sévérité variable.

VOIR PAGE 655 (DISPONIBLE EN FRANÇAIS)

Pensées
"Il semble que vraiment trop souvent, nous, les médecins, sommes les vendeurs de la souffrance, des personnes qui perfusent des produits chimiques toxiques, alors que nous savons que tout ceci est non seulement futile, mais dans le royaume de l'éthique, inadapté." De "Chimiothérapie."

VOIR PAGE 604

Nouvelles & perspectives médicales
Des chercheurs ont observé que des glycémies élevées au cours de la grossesse, bien que dans les limites normales, peuvent augmenter chez les femmes et les nouveau-nés le risque d'événements indésirables, traditionnellement associés au diabète gestationnel.

VOIR PAGE 613

Société et médecine en tant qu'alliées
Une alliance entre la société et la médecine est nécessaire pour que les médecins répondent à leurs responsabilités professionnelles.

VOIR PAGE 670

Prise en charge basée sur les preuves
Intégrer la médecine basée sur les preuves à la prise en charge basée sur les preuves peut améliorer la qualité des soins du patient.

SEE PAGE 673

Evaluation de l'impact de la politique de santé
Un cadre de travail pour une évaluation systématique des nouvelles politiques de santé et bénéfices et reculs de responsabilité de la prise de position politique.

VOIR PAGE 676

Commentaire audio
Le Dr DeAngelis résume et commente le numéro de cette semaine.

www.jama.com

Page du patient du JAMA
Pour vos patients: Information sur les vasculites.

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