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Cette semaine dans le JAMA
Réponse immunitaire des enfants en bas âge au vaccin anti-méningococcique
Les taux de méningococcie invasive sont élevés chez
les enfants en bas âge et pourtant, le vaccin
anti-méningococcique actuellement autorisé n'offre qu'une
efficacité immunogène médiocre chez les enfants en bas
âge. Dans un essai ouvert randomisé, Snape et ses collaborateurs
ont évalué la tolérance et l'immunogénicité
d'un nouveau vaccin anti-méningococcique (MenACWY) quadrivalent
(sérogroupes A, C, W-135 et Y) chez des enfants en bas âge. Le
critère d'évaluation primaire de l'essai était le
pourcentage des enfants en bas âge ayant eu un titre d'activité
bactéricide du complément sérique humain supérieur
à 1:4 contre les sérogroupes méningococciques du vaccin,
lequel a été mesuré 1 mois après l'administration
de la première série d'immunisation (à 2, 3 et 4 mois ou
à 2, 4 et 6 mois). Les auteurs ont signalé que le nouveau vaccin
MenACWY était bien toléré et immunogène lorsqu'il
était administré conformément au calendrier de
vaccination. Dans un éditorial, Harrison discute de l'efficacité
du vaccin et des progrès réalisés vers une
prévention mondiale de la méningococcie.
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ÉDITORIAL PAGE
217 (disponibles en
français)
Traitement de la prise pondérale provoquée par les antipsychotiques
Dans les modèles animaux, la surexpression du facteur de croissance
épidermique (EGF) dans le foie induit la transformation en carcinome
hépatocellulaire. Tanabe et collègues ont étudié
la relation entre le polymorphisme d'un simple nucléotide du
gène d'EGF humain impliquant la transition d'A à de G en
position 61 (61*G) sur les niveaux sérique et
hépatique d'EGF et le risque de carcinome hépatocellulaire chez
des patients présentant une cirrhose. Les auteurs ont constaté
que ce polymorphisme d'un simple nucléotide était associé
à des niveaux plus élevés d'EGF sérique et
hépatique. Dans 2 études de cas-témoins, des patients
ayant une cirrhose qui avaient 1 ou 2 copies de l'allèle G avaient un
plus grand risque de carcinome hépatocellulaire par rapport aux
patients sans l'allèle G.
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185
Risque de cancer du sein parmi les porteuses du BRCA1/2
Les porteuses de mutations du gène BRCA1/2 présentent un
risque accru de cancer du sein, mais on ignore toujours si la magnitude du
risque varie entre les porteuses. Begg et ses collaborateurs ont
évalué l'incidence de cancer du sein chez 598 parentes de
premier degré de 181 femmes présentaient des mutations du
BRCA1/2 et un cancer du sein contralatéral asynchrone ou un cancer du
sein unilatéral (probands). Les auteurs ont signalé des
variations importantes du risque de cancer du sein parmi les parentes des
probands, notamment un accroissement du risque plus important associé
à un âge plus jeune au moment du diagnostic des
probands.
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194
Lieu de résidence, mise sur liste d'attente et taux de greffe
Afin d'examiner le lien existant entre le lieu de résidence
(rural/urbain) et l'accès aux services de greffe d'organe, Axelrod et
ses collaborateurs ont évalué les taux de mise sur liste
d'attente et de greffe d'organe, basés sur la population, parmi les
patients résidant en région rurale et ceux vivant en
région urbaine. Lors de leur analyse de données nationales de
1999 à 2004, les auteurs ont découvert que les patients vivant
en région rurale étaient de 8 à 15 % moins susceptibles
d'être placés sur une liste d'attente, et de 10 à 20 %
moins susceptibles de subir une greffe du foie, du rein ou du coeur,
comparé aux patients vivant en région urbaine.
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202
PAGES DU PRATICIEN
La dengue et fièvre hémorragique
La dengue, l'une des infections résurgentes les plus agressives dans
le monde pourrait menacer la santé publique aux États-Unis.
Morens et Fauci discutent des virus de la dengue, des vecteurs moustiques et
de leur contrôle, de la pathogenèse, des manifestations cliniques
de la dengue et du développement d'un vaccin.
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Le fond de ma pensée
« La responsabilité de surmonter les barrières
psychologiques incombe aux personnes qui prennent les décisions
cliniques et aux établissements dans lesquels elles travaillent.
» Extrait de « Supposer le pire ».
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144
Nouvelles & perspectives médicales
Un nouveau rapport a révélé que deux décennies
de sous-investigation ont laissé la Food and Drug Administration des
Etats-Unis incapables de remplir efficacement sa mission de protection du
public contre les aliments et produits médicaux dangereux pour la
santé.
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157
Commentaires
Directives de pratique et mandats législatifs
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208
Définir la recherche et ses applications cliniques
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211
Littérature
Réexaminer la formation médicale dans The House of
God.
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227
Un auteur dans la salle Téléconférence
Joignez-vous au docteur Ian George Williamson, de 14 h à 15 h, Heure
de l'Est, le 16 janvier 2008, pour discuter des antibiotiques et des
stéroïdes à administrer par voie nasale dans le traitement
de la sinusite aiguë. Pour vous inscrire, allez à
http://www.ihi.org/AuthorintheRoom.
Les lecteurs répondent
Comment prendriez-vous en charge une femme de 32 ans présentant des
douleurs abdominales chroniques depuis 1 an ? Allez à
www.jama.com
pour lire le cas et envoyer votre réponse. Celle-ci pourrait être
choisie et publiée en ligne. La date limite est le 30 janvier.
Page du patient du JAMA
Pour vos patients : Information sur le traitement de la douleur
aiguë.
VOIR PAGE 244
(disponible en français)
ARTICLES EN RAPPORT
Immunogénicité d'un vaccin glycoconjugué tétravalent anti-méningococcique chez les nourrissons: Un essai randomisé et comparatif
Matthew D. Snape, Kirsten P. Perrett, Karen J. Ford, Tessa M. John, David Pace, Ly-Mee Yu, Joanne M. Langley, Shelley McNeil, Peter M. Dull, Francesca Ceddia, Alessandra Anemona, Scott A. Halperin, Simon Dobson, et Andrew J. Pollard
JAMA. 2008;299:173-185.
Résumé
| Texte Complet
Intervention sur le style de vie et metformine dans le traitement de la prise pondérale induite par les antipsychotiques: Un essai randomisé et comparatif
Ren-Rong Wu, Jing-Ping Zhao, Hua Jin, Ping Shao, Mao-Sheng Fang, Xiao-Feng Guo, Yi-Qun He, Yi-Jun Liu, Jin-Dong Chen, et Le-Hua Li
JAMA. 2008;299:185.
Résumé
Variation du risque de cancer du sein chez les porteuses de BRCA1/2
Colin B. Begg, Robert W. Haile, Åke Borg, Kathleen E. Malone, Patrick Concannon, Duncan C. Thomas, Bryan Langholz, Leslie Bernstein, Jørgen H. Olsen, Charles F. Lynch, Hoda Anton-Culver, Marinela Capanu, Xiaolin Liang, Amanda J. Hummer, Cami Sima, et Jonine L. Bernstein
JAMA. 2008;299:194.
Résumé
Taux de survie et de présence sur liste d'attente pour transplantion d'organe chez les résidents de zones rurales et urbaines
David A. Axelrod, Mary K. Guidinger, Samuel Finlayson, Douglas E. Schaubel, David C. Goodman, Michael Chobanian, et Robert M. Merion
JAMA. 2008;299:202.
Résumé
Dengue et fièvre hémorragique: Une menace potentielle de santé publique aux Etats-Unis
David M. Morens et Anthony S. Fauci
JAMA. 2008;299:214-217.
Texte Complet
Un vaccin multivalent conjugé dans la prévention de la maladie méningococcique chez les nourrissons
Lee H. Harrison
JAMA. 2008;299:217-220.
Texte Complet
Don d'organe
Lise M. Stevens, Cassio Lynm, et Richard M. Glass
JAMA. 2008;299:244.
Texte Complet
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