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SANTE DE LA BOUCHE
Maladies périodontiques
L’atteinte périodontique (gencives et dents en mauvais état) reflète souvent des risques sérieux de santé. Une légère inflammation des gencives (gingivite) peut être prévenue en brossant régulièrement ses dents et en utilisant un fil dentaire pour retirer la plaque (entourage d'un film autour des dents). Ceci arrête le développement du tartre (accumulation dure de plaque au niveau de la marge des gencives), qui ne peut être enlevé que par un nettoyage dentaire. Une infection plus sérieuse, appelée la périodontite, peut non seulement causer une maladie des gencives, mais aussi une perte des dents et des structures osseuses qui soutiennent les dents. La périodontite peut être associée à une maladie cardiaque, à un accident vasculaire cérébral, et à une infection systémique. Il existe également des preuves montrant que les naissances prématurées surviennent plus souvent chez les femmes avant une atteinte des gencives pendant leur grossesse. Le numéro du 6 février 2008 du JAMA inclut un article sur une association entre une atteinte périodontique et fumer de la marijuana.
CAUSES
- Une mauvaise hygiène dentaire en ne se brossant pas les dents ou en ne pas employant de fil dentaire régulièrement, permet le développement d’une plaque et du tartre, rendant le tissu des gencives malsain.
- Le tabagisme entraîne une diminution de l’apport d'oxygène aux tissus des gencives et facilite l’invasion des gencives par les bactéries.
- Certains médicaments peuvent entraîner une hyperplasie gingivale (excès de croissance des tissus des gencives) ou une rétraction des gencives.
- Infection virale ou fongique
- Une mauvaise nutrition, en particulier les déficiences en vitamines et minéraux, peut causer une atteinte des gencives ou la perte de dents.
- Certaines maladies chroniques, dont le diabète, peuvent entraîner un risque plus élevé d'infections ou de mauvaise cicatrisation des gencives comme dans d'autres tissus du corps.
SIGNES ET SYMPTOMES
- Gencives se rétractant ou gonflées
- Gencives douloureuses
- Saignements lors du brossage des dents
- Perte des dents ou dents lâches chez les adultes
- Ecoulement de pus des gencives
- Mauvaise haleine non liée à la nourriture et ne disparaissant pas.
PREVENTION ET TRAITEMENT
- Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour.
- Utilisez un fil dentaire tous les jours.
- La périodontite n’entraîne pas de symptômes au début, il est donc important d'avoir des contrôles dentaires réguliers.
- Maintenez une bonne nutrition en mangeant des fruits, légumes, et des céréales et vérifiez que votre régime contient du calcium en abondance.
- Ne fumez pas.
- Contrôlez vos problèmes médicaux, en particulier le diabète (maintenir un taux de sucre sanguin normal diminue votre risque d'infection).
- Dans des cas graves de périodontite, des traitements dentaires de pointe peuvent être proposés, y compris la chirurgie des gencives, les greffes osseuses, ou la mise sous antibiotiques dans les gencives elles-mêmes.
POUR PLUS D’INFORMATION
INFORMEZ- VOUS
- Pour trouver cette page du patient et les pages du patient précédentes, allez sur le lien page du patient sur le site Internet du JAMA à www.jama.com. De nombreuses sont disponibles en anglais et en espagnol.
Sources: National Institute of Dental and Craniofacial Research, American Dental Association, American Heart Association
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Janet M Torpy, MD, Rédactrice;
Alison E. Burke, MA, Dessinateur;
Richard M. Glass, MD, Rédacteur en chef
ARTICLES EN RAPPORT
Cette semaine dans le JAMA-Français
JAMA. 2008;299:489.
Texte Complet
Consommation de cannabis et maladie périodontique chez les adultes jeunes
W. Murray Thomson, Richie Poulton, Jonathan M. Broadbent, Terrie E. Moffitt, Avshalom Caspi, James D. Beck, David Welch, et Robert J. Hancox
JAMA. 2008;299:525-531.
Résumé
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