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MALADIE VASCULAIRE
La thrombophlébite
Des caillots sanguins peuvent se former dans les artères ou dans les
veines. Lorsqu'une inflammation secondaire à des caillots sanguins
apparaît dans une veine, on parle de thrombophlébite ou de
maladie thrombo-embolique veineuse. La thrombophlébite se produit
habituellement dans les veines des jambes. Rarement, elle peut survenir dans
les veines des bras ou du cou. La thrombophlébite superficielle
(à la surface) se développe dans les veines visibles juste sous
la peau. La zone d'inflammation est habituellement rouge, sensible et
chaude lorsqu'on la touche et peut être douloureuse.
L'extrémité peut enfler et une fièvre peut se
développer. La thrombophlébite veineuse profonde (DVT)
est plus dangereuse que la thrombophlébite superficielle. La
thrombophlébite veineuse profonde souvent ne peut être vue ou
sentie par la personne. Le gonflement de l'extrémité ou une
fièvre peut alerter une personne de la présence d'une DVT,
en particulier si des facteurs de risque de DVT existent. L'embolie
pulmonaire, qui peut être fatale, est la conséquence
d'une DVT qui s'est libérée dans la veine et migre
vers les poumons. A ce niveau, elle bloque le flux sanguin des poumons et
diminue les niveaux d'oxygène de l'organisme. Le
numéro du 26 juillet 2006 du JAMA comprend un article sur la maladie
thromboembolique (caillots transportés par le flux sanguin).
Cette page du patient se base sur une précédente page du patient
publiée dans le numéro du 10 août 2005 du JAMA.
FACTEURS DE RISQUE
- Inactivité due à une blessure récente, à la
chirurgie ou à une position assise prolongée
- Grossesse ou accouchement récent
- Utilisation de contraceptifs oraux ou de traitement par
œstrogènes
- Cancer
- Accident vasculaire cérébral ou autres maladies qui limitent
les mouvements
- Antécédents familiaux de troubles de la coagulation
- Cathétérisme veineux central (utilisé pour
l'injection de médicaments ou pour la dialyse)
DIAGNOSTIC
En plus des antécédents médicaux et de l'examen
clinique, le médecin peut ordonner des tests pour rechercher une
thrombophlébite superficielle ou la présence d'une DVT. Ces
tests peuvent inclure un écho-doppler (utilisation d'ondes
sonores pour chercher un caillot sanguin dans la veine, une imagerie par
résonance magnétique (IRM) afin de visualiser les vaisseaux
sanguins ou une phlébographie (à l'aide d'un
produit de contraste pour mettre en évidence le trajet veineux).
PREVENTION
- Bouger vos jambes, en particulier lors d'une position assise ou
d'un alitement prolongé
- Utiliser des bas de contention (qui soutiennent bien les jambes)
- Discuter de vos antécédents personnels ou familiaux avec
votre médecin avant d'envisager un traitement hormonal
TRAITEMENT
Le traitement de la thrombophlébite inclut habituellement
l'élévation de la jambe, des compresses chaudes sur la zone
et un traitement pour diminuer la douleur et l'inflammation. Des bas de
contention peuvent être portés pour diminuer le gonflement. Le
traitement de la DVT ou de l'embolie pulmonaire comprend habituellement
un traitement anticoagulant par héparine (par injection) ou de
la warfarine (par voie orale pour un traitement à plus long
terme). Les femmes enceintes ne devraient pas utiliser la warfarine en raison
de son effet nocif sur le développement du fœtus.
POUR PLUS D'INFORMATIONS
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page et les pages précédentes du patient
du JAMA, allez à l'index de la pa ge du patient sur le site
Internet du JAMA à
www.jama.com.
De nombreuses pages sont disponibles en anglais ou en espagnol. Des pages du
patient sur l'embolie pulmonaire ont été publiées
dans les numéros du 3 décembre 2003 et du 14 février
2001.
Sources: National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart
Association.
La page du patient est un service public du JAMA. Les informations et les
recommandations apparaissant dans cette page sont adaptées dans la
plupart des cas, mais ne remplacent pas un diagnostic médical. Pour des
questions spécifiques concernant votre état de santé, le
JAMA suggère que vous consultiez votre médecin.
Janet M. Torpy;
Alison E. Burke;
Richard M. Glass
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