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SANTE OCULAIRE
La rétinopathie
La rétine couvre le fond des deux-tiers de l'oeil et est
responsable de la réception des images visuelles. Une
rétinopathie correspond à une maladie de la rétine. Il
existe plusieurs types de rétinopathie mais toutes impliquent une
atteinte des petits vaisseaux sanguins de la rétine. Des signes de
rétinopathie (voir photographies) peuvent être observés
lorsque la rétine est visualisée au travers de la pupille avec
un ophthalmoscope. Le numéro du 22/29 août 2007 du JAMA comprend
un article sur la prise en charge de la rétinopathie diabétique.
Cette page du patient est basée sur une page précédemment
publiée dans le numéro du 5 janvier 2005 du
JAMA.
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Tien Wong, PhD/University of Melbourne, Centre for Eye Research
Australia
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RETINOPATHIE HYPERTENSIVE
L'Hypertension (élévation de la pression
artérielle) et les maladies vasculaires (vaisseaux sanguins)
peuvent affecter les petits vaisseaux de la rétine de la même
façon qu'elles affectent les autres vaisseaux. La rétinopathie
peut donc être un indicateur d'une lésion vasculaire partout dans
l'organisme. Les modifications visuelles se développent parfois en
raison d'une rétinopathie évoluée et peuvent être
le signe d'une hypertension non diagnostiquée ou mal
contrôlée. Bien que rare, une cécité peut se
développer.
RETINOPATHIE DIABETIQUE
Le type le plus fréquent de rétinopathie est associé
au diabète. La rétinopathie diabétique peut être
proliférante (croissante) ou non proliférante (non
croissante), en fonction de la croissance de vaisseaux sanguins anormaux dans
la rétine. La rétinopathie non proliférante est
plus fréquente et peut ne pas nécessiter de traitement. Dans les
rétinopathies proliférantes, des vaisseaux sanguins
anormaux commencent à pousser lorsque les vaisseaux sanguins existants
se ferment. Le type prolifératif de rétinopathie peut conduire
à une altération de la vision. Des examens réguliers des
yeux sont importants pour vérifier la progression de la
rétinopathie du stade non prolifératif au stade
prolifératif.
PREVENTION ET TRAITEMENT
La prévention de la rétinopathie commence avec un diagnostic
et un traitement précoces des maladies qui provoquent les
rétinopathies. Chez les personnes ayant un diabète, un bon
contrôle de la glycémie, un contrôle correct de la pression
artérielle et des examens médicaux réguliers sont
cruciaux pour prévenir la rétinopathie. Les personnes
diabétiques devraient avoir un examen oculaire annuel avec dilatation
de la pupille pour avoir la meilleure vue possible de la rétine. Un
contrôle correct de la pression artérielle est essential pour
toute personne ayant une hypertension. Les personnes ayant des troubles
oculaires ou d'autres problèmes de santé créant un risque
d'atteinte de la vision devraient consulter un ophthalmologiste
(médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement
des maladies oculaires). Une fois détectée la
rétinopathie, un traitement précoce est essentiel pour
prévenir la cécité. Plusieurs formes de traitement sont
disponibles chez les personnes ayant une rétinopathie
proliférative.
SIGNES ET SYMPTOMES
- Vision trouble
- Double vision
- "Mouches volantes" ou taches visuelles
- Douleur oculaire et rougeur qui ne passent pas
- Diminution de la vision périphérique
POUR PLUS D'INFORMATION
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cette page du patient du JAMA et les précédents
pages, allez sur le lien Page du Patient sur le site Internet du JAMA à
www.jama.com.
Une Page du Patient sur les causes des atteintes visuelles a été
publiée dans le numéro du 15 octobre 2003.
Sources: American Diabetes Association; National Eye Institute;
National Heart, Lung, and Blood Institute; National Diabetes Education
Program; American Heart Association
La page du patient du JAMA est un service public du JAMA. Les informations
et les recommandations publiées dans cette page sont, dans la plupart
des cas, appropriées, mais elles ne se substituent pas au diagnostic
médical. Pour des renseignements spécifiques sur votre condition
médicale personnelle, le JAMA suggère que vous consultiez votre
médecin. Les médecins et autres professionnels de la
santé peuvent photocopier de manière non commerciale cette page
afin de la distribuer parmi leurs patients. Pour des réimpressions en
de nombreux exemplaires, veuillez composer le 203/259-8724.
Janet M. Torpy;
Tiffany J. Glass;
Richard M. Glass
ARTICLE EN RAPPORT
JAMA. 2007;298:837.
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