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Observance aux heures de travail et risque de formation
Deux articles dans ce numéro rapportent des données
nationales sur les heures de travail des internes. En premier, Ayas et
collaborateurs ont évalué la relation entre la prolongation des
heures de travail et les taux de blessures percutanées. Ils ont
trouvé que la prolongation des heures de travail et le travail de nuit
étaient associés à une augmentation du risque de blessure
percutanées. En second, Landrigan et collaborateurs rapportent que,
durant la première année de la mise en place des standards sur
les heures de garde du Accreditation Council for Graduation Medical
Education (ACGME), les internes ont rapporté que la non observance
aux standards était commune. Dans un commentaire, Leach et Philibert
discutent les réformes des heures de travail et les effets sur la
qualité de la formation médicale des diplômés.
VOIR PAGES 1055
ET 1063 ET
COMMENTAIRES PAGE 1132
Perception des erreurs, détresse et empathie des résidents
Chez les résidents en médecine interne participant à
une étude longitudinale menée par West et collaborateurs, 34 %
des résidents ont rapporté avoir commis des erreurs
médicales qui étaient associées à des diminutions
significatives de la qualité de vie, une diminution de l`empathie et
une augmentation des symptômes de dépression.
VOIR PAGE
1071
Programme pour augmenter la diversité en médecine
Dans une étude rétrospective de cohorte, Grumbach et Chen ont
évalué si un progamme médical après le
baccalauréat ciblant les minorités
sous-représentées et les étudiants
défavorisés améliore les taux d'inscription en
faculté de médecine. En comparant les participants aux
non-participants au programme et en ajustant sur la moyenne des notes, les
caractéristiques démographiques et le score au test
d'admission au Collège de médecine, les auteurs ont
trouvé que les participants avaient de meilleures chances
d'inscription. Dans un éditorial, Cohen et Steinecke discutent les
stratégies pour bâtir une profession médicale
diversifiée.
VOIR PAGE 1079
ET EDITORIAL PAGE 1135
Evaluation de la formation dans la pratique basée sur les preuves médicales
Figueiras et collaborateurs rapportent les résultats d'un essai
randomisé par groupes et contrôlé destiné à
évaluer une intervention pour améliorer la déclaration
des effets secondaires médicamenteux chez des médecins
portugais. Ils ont trouvé que l'intervention était
associée à une augmentation du taux d'effets secondaires vs
les taux initiaux et vs un groupe témoin de médecin n'ayant
pas bénéficié de cette
intervention.
VOIR PAGE
1086
Tutorat et développement de carrière
Avoir un tuteur est supposé influencer le développement
personnel et professionnel. Sambunjak et collaborateurs ont mené une
revue systématique de la littérature sur le tutorat en
médecine universitaire et ont trouvé que moins de 50 % des
étudiants médicaux et moins de 20 % des médecins dans
certaines spécialités avaient un tuteur.
VOIR PAGE 1103
Evaluation de la formation dans la pratique basée sur les preuves médicales
Dans une revue systématique de la littérature sur les outils
d'évaluation de l'enseignement de la médecine
basée sur les preuves (EBP), Shaneyfelt et collaborateurs ont
identifié des outils de grande qualité et objectifs pour
évaluer la compétence de la pratique EBM des personnes en
formation, pour déterminer l'efficacité du cursus EBP et la
performance clinique de certains comportements EBP et des résultats du
patient.
VOIR PAGE 1116
FORMATION MÉDICALE
UN NUMÉRO THÉMATIQUE DU JAMA Rédaction par Robert M.
Golub, MD
Billet d'humeur
« Je me demande aujourd'hui (et je me demandais autrefois? Je
n'en suis pas sûr) si l'un d'entre nous, en dehors des
patients, croyait que ce que nous faisions était utile. » De
« Swan's Way. »
VOIR PAGE 1041
PAGES DU PRATICIEN
Auto-évaluation vs compétence mesurée
Une revue systématique de la littérature suggère que
les médecins ont une capacité limitée à
s'auto-évaluer. Un éditorial discute
l'auto-évaluation et la confiance du public.
VOIR PAGES 1094
ET 1137
Besoins de modifier le cursus
Pour appliquer efficacement la science du 21ème siècle aux
soins du patient, une emphase plus importante sur les sciences humaines,
légales et de gestion est nécessaire avant de faire
médecine et au cours du cursus médical.
VOIR PAGE 1128
Formation médicale 2006
Un point de vue du rédacteur sur un numéro à
theme.
VOIR PAGE
1139
Données d'un programme de formation
Information sur les programmes de formation des non diplômés
et des diplômés médicaux.
VOIR PAGES 1147 ET 1154
Page du patient du JAMA
Pour vos patients patients: information sur la médecine basée
sur les preuves.
VOIR PAGE
1192
ARTICLES EN RAPPORT
Prolongation de la durée du travail et risque de blessures percutanées spontanément rapportées chez les internes
Najib T. Ayas, Laura K. Barger, Brian E. Cade, Dean M. Hashimoto, Bernard Rosner, John W. Cronin, Frank E. Speizer, et Charles A. Czeisler
JAMA. 2006;296:1055-1062.
Résumé
| Texte Complet
PROBSERVANCE DES INTERNES AUX LIMITES DES HEURES DE TRAVAIL FIXÉES PAR LE CONSEIL D'ACCRÉDITATION POUR L'EDUCATION MÉDICALE DES DIPLÔMÉS
Christopher P. Landrigan, Laura K. Barger, Brian E. Cade, Najib T. Ayas, et Charles A. Czeisler
JAMA. 2006;296:1063-1070.
Résumé
ASSOCIATION DE LA PERCEPTION DES ERREURS MÉDICALES AVEC LA DÉTRESSE ET L'EMPATHIE DES RÉSIDENTS
Colin P. West, Mashele M. Huschka, Paul J. Novotny, Jeff A. Sloan, Joseph C. Kolars, Thomas M. Habermann, et Tait D. Shanafelt
JAMA. 2006;296:1071-1078.
Résumé
EFFICACITÉ DES PROGRAMMES PRÉ-MÉDICAUX APRÈS LE BACCALAURÉAT DE L'UNIVERSITÉ DE CALIFORNIE POUR AUGMENTER LES INSCRIPTIONS EN FACULTÉ DE MÉDECINE DES MINORITÉS ET DES ÉTUDIANTS DÉFAVORISÉS
Kevin Grumbach et Eric Chen
JAMA. 2006;296:1079-1085.
Résumé
INTERVENTION ÉDUCATIONNELLE POUR AMÉLIORER LA DÉCLARATION PAR LE MÉDECIN DES EFFETS SECONDAIRES DES MÉDICAMENTS ESSAI CONTRÔLÉ, RANDOMISÉ PAR GROUPES
Adolfo Figueiras, Maria T. Herdeiro, Jorge Polónia, et Juan Jesus Gestal-Otero
JAMA. 2006;296:1086-1093.
Résumé
Exactitude de l'auto-évaluation des médecins comparée à la mesure observée des compétences: Une revue systématique
David A. Davis, Paul E. Mazmanian, Michael Fordis, R. Van Harrison, Kevin E. Thorpe, et Laure Perrier
JAMA. 2006;296:1094-1102.
Résumé
| Texte Complet
Formation médicale 2006: Dépasser la médiocrité mentale
Robert M. Golub
JAMA. 2006;296:1139-1140.
Texte Complet
La médecine basée sur les preuves: RECHERCHE MÉDICALE
Janet M. Torpy, Cassio Lynm, et Richard M. Glass
JAMA. 2006;296:1192.
Texte Complet
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